寻找

　　“我宁愿死，也不能让别人知道。”

　　有44万感染者隐匿于人群之中，也许他们自己都不知道，从而将病毒传染给更多的人。

　　正午的阳光格外灿烂，在温暖的走廊里，一个房门紧紧掩蔽着，窗帘也严丝合缝，这里住着一位名牌大学的教授，他以旅游为名孤身来此治疗。“我宁愿死，也不能让别人知道。”这是艾滋病感染者的普遍心态。

　　“可问题是，他有可能传染给了谁?”赵红心大夫时常陷入矛盾中，一边是保护病人隐私的职业操守，另一边，如果患者缺乏对他人的责任感，病毒就会继续蔓延，置更多人于危险之中。

　　“现在最大的难点是，我们的病人在哪里?”赵红心大夫介绍说，由于艾滋病病毒存在5～8年的潜伏期，甚至在3‰的感染者身上，艾滋病病毒终生潜伏而不发作。“没有明显症状，和健康人一模一样。”因此，这个群体格外的隐蔽。“隐蔽的直接弊端就是无法控制、无法治疗。”

　　如今，全国疫情仍呈上升趋势，艾滋病感染者人数一直在增加，2007年70万，2009年74万，2010年76万，2011年78万……最可怕的是，其中有56%的感染者还没有被发现，也就是说有44万感染者隐匿于人群之中，也许他们自己都不知道，从而将病毒传染给更多的人。

　　“十二五”期间，艾滋病防治工作的重点落在了“五扩大六加强”上，旨在最大限度发现艾滋病病毒感染者，并加强对高危人群的行为干预。

　　为了发现病人，我国建立了“疾控中心——社会组织——医疗机构”相互合作的“三位一体”干预工作机制，在妇产科、肛肠科、性病等相关分科门诊形成信息网络，一旦发现疑似病人，就立即与艾滋病科室取得联系。

　　截至2010年，艾滋病网络直报信息系统已覆盖所有区县，92%以上区县有病例报告哨点监测系统，现共有监测点1888个，覆盖84万人。

　　在血浆经济时代过去后，吸毒人群和性工作者成为艾滋病感染的高危群体，为了及时保护和救助他们，国家花费了大量人力、物力为他们免费发放针具、安全套和药品。截至2010年，我国已开设美沙酮门诊701家，覆盖 29.5万吸毒人群，据测算，一年减少新感染3700人。覆盖性工作者48.2万，安全套使用率维持在80%以上。

　　相较于对这两个群体的有效干预，MSM(男男性行为)人群成为最大的漏洞和难点。目前，MSM的干预覆盖率仅为28.5%，在2011年最新统计数据中，同性性传播(主要是MSM)的感染者人数占到17.4%，比2009年上升了2.7%，成为增长速度最快的传播途径。性行为混乱使得这个群体成为艾滋病感染最高危人群。

　　据研究估测，我国男性同性恋者约为1500万，与全人群感染率0.058%相比，这一人群的感染率在10%以上，在部分城市，这个数字曾高达25%。而且，最新的趋势是其中的老年人和青少年学生所占比例在逐年升高。

　　“老年人增多主要缘于很多人认为年事已高，如果潜伏期在10年左右，也该寿终正寝了，反而无所顾忌。”最让赵红心大夫痛心的是很多年轻男孩加入了MONEY BOY(指向同性提供有偿性服务的男性)的行列。

　　2008年3月，卫生部曾专门下发《男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案》，以加强安全套推广使用、同伴教育、性病诊疗、感染者随访和关怀等综合干预措施。但由于这个人群最为隐蔽，且对“外来者”极为敏感，MSM干预举步维艰。