“治未病”就是上工治未病，不治已病，此之谓也”。“治”，为治理管理的意思。“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展。其在中医中的主要思想是：未病先防和既病防变。

随着社会经济发展、生活水平不断提高、老龄化问题也日趋严重，慢性疾病的防控已经成为我国严重的公共卫生问题。中医学在几千年来的实践中积累的丰富的经验和手段，强调整体观念、辨证论治的“治未病”理论也是中医学的核心理念。记者近日调研发现，自2007年全国启动“治未病”健康工程以来，各地兴建了不少“治未病”中心，但目前我国“治未病”体系建立仍然存在政策上，人才缺乏和学科发展等障碍。

“治未病”：慢病防控的需求

近日公开发布的一份《2020年健康医疗预测报告》中显示，目前中国高血压人口有1.6亿到1.7亿人，高血脂的有将1亿多人，糖尿病患者达到9240万人，超重或者肥胖症7000万到2亿人，血脂异常的1.6亿人，脂肪肝患者约1.2亿人。这些数据背后，是对于慢病防控的巨大需求。

成都中医药大学教授马烈光介绍，中医“治未病”的思想早在2000多年前的《黄帝内经》一书中就有记载。“治未病”包括三个方面：未病先防、既病防变、瘥后防复。

具体说来，未病先防是指在疾病未发生前，注重保养身体、培护正气，提高机体免疫力，起到预防疾病的作用，特别适合健康、亚健康人群的养生保健；既病防变，是指生病之后，注重治疗、增强正气，驱除邪气，防止疾病转变与发展，对已患病的患者起到防止疾病向不好的地方发展，及时治疗直到痊愈的作用；而瘥后防复，则是指在疾病缓解或痊愈后，通过中医调养防止疾病复发，适用于慢性疾病缓解期的预防治疗。

以预防为主的大健康体系是降低社会医疗成本、解决医改难题的突破口。几乎全球所有国家都面临医疗成本过高的问题。目前，很多医院采取各种方式降低死亡率，但却没有很好地采取行动降低发病率。世界卫生组织调查显示，达到同样健康标准所需的预防投入与治疗费、抢救费比例为1：8.5：100，即预防上多投入一元钱，治疗就可减支8.5元，并节约100元抢救费。美国经过20年研究发现，90%的人通过健康管理和教育，能把医药费降低10%。

中国工程院院士、清华大学医学院教授程京认为，将“治已病”的思路转向我国传统医学“治未病”理念是历史发展的必然，让“不生病、少生病”与“治好病”并重，才能使全民的健康得到更有效的保障。他说，例如一个孩子出生后如果通过检测知道其患高血压的风险高，家族也有病史，那么家长就应在给孩子配餐时注意少盐，养成清淡口味，降低成年后患高血压病的几率。日本就是通过这一简单方式将高血压导致的脑卒中发病率降低了80%。

“船到江心补漏迟，注重养生、防患于未然，‘治未病’理念内涵丰富，具有现实意义。”马烈光认为，随着医疗环节的“端口前移”，卫生预防成为当前医学研究的重点，而中医学中具有预防特点的“治未病”理念也越来越受到重视。提倡“治未病”，注重机体保养，顺应了当前在生活水平提高的条件下，人们追求健康的趋势。

在马烈光看来，“治未病”是一个主动的过程，是在疾病没有征兆前的积极保养预防，有疾病征兆时就及时干预，疾病产生后截断其转变过程，处处体现人的主观能动性，因此，在当前社会条件下，利用中医“治未病”的优势和特色，不仅能够减少疾病的发生、阻断疾病深入或转变、满足人民群众日益增长的保健需求，还能降低医疗费用，实现“多赢”局面。