“治未病”存在浑水摸鱼现象

据了解，国家中医药管理局于2007年启动了中医“治未病”健康工程，探索构建中医特色预防保健服务体系，力争用30年时间构建起比较完善的中医预防保健服务体系。经过8年的试点，形成了“治未病”工作的总体思路和方法。但对于“治未病”体系的健全，还存在一些亟待解决的问题。

“只见楼梯响，不见人下来。”马烈光说，目前很多医院的“治未病”科室实际上是“拼凑”出来的。挂“治未病”的牌子，事实上却是做康复、针灸的，或者把其他科室医生直接调过来就组成了一个“治未病”科室。由于缺乏特色，一些“治未病”科室甚至面临生存危机。并且因为目前“治未病”理念不清晰，还出现了浑水摸鱼的现象，比如，社会上不断出现的各种打着养生旗号的“神医”。

吴节告诉记者，在基层，很多“治未病”科室实际上已经成为变相的中医针灸室，与针灸、康复科室没有什么区别，难以吸引患者，更别提普及“治未病”的理念了。

目前“治未病”地区发展不平衡也是一大障碍。马烈光告诉记者，“治未病”中心多设立在大城市、大医院，乡镇、小医院发展滞后，很少设立专门的“治未病”科室。实际上，广大乡村地区对疾病防控需求非常巨大，但是由于政策、条件、待遇、发展空间等因素限制，基层医疗专业人员的匮乏特别是中医药人才与技术方法缺乏，让“治未病”体系在基层落地生根仍然举步维艰。

对于“治未病”体系的建立来说，学科发展严重滞后也是一个很大的制约因素。马烈光告诉记者，当前全国各大中医院校都设立了康复专业、针灸专业等，但是几乎没有专门设立“治未病”专业的，也没有专门的“治未病”教研室，更缺乏专业的“治未病”教材。“学科建设落后，理论与临床脱节，导致‘治未病’人才严重断档。”马烈光说，这种现状，不能不令人担忧。

“治未病”体系亟须要政策扶持

接受采访的专家学者建议，健全覆盖全国的中医“治未病”体系，还需要进一步规范标准、加强政策扶持和人才培养等，让其真正落地生根。

一是规范“治未病”的行业标准。吴节认为，目前，“治未病”缺乏具体的标准和流程，存在“四个不统一”：价格不统一、穴位不统一、病种不统一、药物不统一。例如，对于大众已经广泛接受的“三九贴”、“三伏贴”，具体贴在哪个穴位上、收费多少，基本上是一家医院一个样，患者难以辨别和选择。而且，标准缺乏还容易造成混乱和假冒伪劣的产生，也给了各种打着医疗、养生、中医旗号的江湖骗子以可乘之机，使各种“神医”用偏方打着包治百病的旗号招摇撞骗。

二是加强对“治未病”的政策扶持。吴节告诉记者，中医“治未病”的理念非常丰富，但是目前国家在政策上还是偏重未病先防，对于既病防变、瘥后防复支持不够。实际上，“治未病”在很多方面也大有可为，可以形成自己独特的优势和特色。她告诉记者，目前，该院“治未病”中心就开设了试管婴儿孕前调理特色服务，为即将做试管婴儿的妇女进行专业调理，大大增加了试管婴儿成功的几率，还能减少妊娠期疾病的发生。目前，每年来预约进行该项服务的妇女已达到上万人。

三是加强“治未病”学科体系建设和人才培养。马烈光建议，将“治未病”科研、教学、临床紧密结合起来，培养理论深厚、技术娴熟的专业人才。并且，可以将“治未病”与当前热门的健康产业结合起来，形成独具特色的“治未病”产业，吸引更多优秀人才。

四是强基层，加大力度培养基层“治未病”学科带头人，促进“治未病”落地。四川绵阳市卫生局中医科科长田勇建议，将社区和农村作为实施“治未病”的重要平台，把“简、便、验、廉”的中医药适宜技术推广应用融入医改，提升基层“治未病”水平。

五是尽快建立全国性的“治未病”信息网络。吴节建议，“治未病”涉及健康档案的管理、慢病防控等多个环节，过程漫长，亟待建立一个数据完善、共享畅通的信息化体系和平台。

此外，对于“治未病”的宣传科普也需要加强。专家建议，很多普通民众还存在将“治未病”当成“治胃病”的误解，“治未病”内涵丰富，如何准确、生动的让“治未病”理念进入社区、学校、乡村，也是迫切需要解决的问题。

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