近日，广东某学院附属医院一位医生在微博上透露：“医院奖励保安抓进院推销的医药代表，每抓到一次医药代表与医生有效接触，奖励保安1000元。”24日，记者从该医院了解到，确有其事！还有读者反映，广州有一家医院奖励5000元抓药代。“防火防盗防药代”，为什么在我国药代形象不佳？这与药代职业定位模糊准入管理缺乏有关，而药代成为高药价的推手更是直接原因。

医药代表怎么了，要被保安抓？

有医药代表们认为，不可否认医药市场过度竞争，他们以各种利益收买医生，让医生乱开药、多开药，并且推高药价，从中赚取暴利现象，但他们认为不能因为出现问题了，便用一种“抓贼”的方式对待医药代表，草木皆兵，“防火防盗防医药代表”。

医生：药物推广有必要

记者25日来到广州多间医院采访，一位不愿意透露姓名的医生表示，与医药代表接触就有可能被通报，对此她很无奈：“很多医药代表的素质很高，可以给医生提供新知识、新信息。有的医药代表还是研究生学历，有的医疗水平甚至在部分医生之上。”

其实，医药代表这个职业在国外已有40多年历史，总体来说是一份体面的职业。因为它的核心任务是“传递药品信息、收集临床反馈”，被业界看作是制药厂家与医院、医生之间的桥梁。该职业是上世纪80年代末被外资制药企业引进中国的。但目前“医药代表”这个词却慢慢变了味，成了行贿者，成为高药价的推手。

另一位周姓医生说：“全国有200余万医药代表。而目前医药乱象非医药代表的责任，规范他们的行为和消除药品回扣，关键还靠政府。而且医药代表是合法职业，任何人任何单位都无权干预，假如他们违规工作，就应该按相应法律法规处理，采用贴告示‘医药代表禁止入内’的方式，既藐视人格尊严，长期来说也于事无补。”

医药代表：医生开药有指标

有人说，医药代表离不开医生，而医生们也离不开医药代表。

阿峰任医药代表已有十几年，如今已是区域经理。他认为“医药代表是距离医院和药厂最近的一个职业。把合适的药推荐给医院，把不合适的药反馈给药厂。”如有新药问世，医药代表会向医院推介，之后还要跟踪，加深医生对这种新药品的认识，这是医药代表的推广作用。

“医药产品的介绍和推广必须要有医药代表。医疗设备也要有医药代表去医院推广，一些基层医院需要我们介绍设备对哪种病更合适、更安全。”

他不否认在推广中有回扣现象，“这些回扣也可以说是医生的灰色收入。”他认为，现在部分医生收入60%来自各种药品、检查中的灰色收入。“一位癌症病人治疗一个疗程，大概需要四万多元治疗费，其中30%为市场运作，5%奖励给医药代表，而开处方的医生可以拿4000元介绍费。”

但给回扣也是“无奈”，“当同一种药有几十家甚至上百家企业生产时，医生和医院的作用就非常大，医生的那支笔写谁的药，就是谁的药。买谁的都行，为什么要买你的？当然要靠医药代表推广了。”正因为有了回扣，部分医生开高价药也就有了“动力”。

“其实，也不见得全是医生愿意开贵价药，有的科室一个月要完成一定指标的任务量。以前药品收入的比例是70%至90%，现在为50%。医生也只能选高价药，如果靠国家那500多种的基本药物，任务完成不了，因此，医生们也很矛盾。”

他认为，医院纯劳务收入所占比例较小，而国家财政拨款又严重不足，有的医院每年财政拨款仅占20%，医院主要依靠药品销售、治疗来补偿劳务收入的不足。

另一位医药代表认为，每个行业都会有问题，但不能因为出现问题，便用一种“抓贼”的方式对待医药代表。她否认是医药代表或者医药厂家与医生接触推高了药价，“许多药价是国家已定好了价的”。