当我们做CT、做X光时，都会遇到医疗辐射，很多大型医疗设备都具有一定的辐射副作用，但是医生不会告诉你，或许连医院及医护人员的防护意识都不足，今年初，武汉协和医院妇产科的3位女医师先后被确诊为甲状腺癌。医疗辐射你还知道多少知识？

时至今日，关于武汉协和医院“手术环境辐射致癌”的争论还没有一个确切的结论。实际上，仔细检索一下就会知道，医用辐射安全事故并非偶发，过去已经出现多起因医用放射源被盗、被弃、被捡拾而引发恶果的事件。遗憾的是，政府、医疗机构、医护人员和社会公众至今仍然对医疗辐射安全重视不足。

防护意识，你有吗

笔者在美国期间曾陪家人到医院看病。在拍X线片时，陪护者一律被隔离在有辐射的房间之外，安置和陪护受检者则完全是工作人员的职责，不需要其他人介入。在拍片曝光前，工作人员会用铅防护器材遮挡或包裹好受检者除受检部位以外的重要和敏感器官(如甲状腺、乳腺、生殖腺、颅脑和眼睛等)。

回国后，笔者到某医院拍牙科X线片，射线出口就在下颌骨外侧，离甲状腺很近。曝光前，笔者要求戴一个铅围脖进行防护，工作人员却笑着说，“那东西不知道扔哪儿去了”真是令人无语。

笔者接触过一位产下畸形儿的母亲，孩子不到一周岁就夭折了。医生在分析原因时发现，这位女士在怀孕初期数次陪母亲作放射检查，在检查时她就站在机器边上，没有采取任何防护措施，医务人员竟然没有提醒和保护她。

风险增大，谁之过

核医学科是医院涉及医疗辐射安全的重要部门。按规定，这里的工作人员和受检者各有出入口和通道，陪护人员严禁进入，凡接受放射性核素示踪剂注射的受检者在规定时间内不得离开隔离房间。当达到规定滞留时间后，受检者必须到专用卫生间排尿、排便才可以离去(含有放射性核素的排泄物会经专用管道集中到安全的地方被无害化处理)。这一系列安全规程可以保证放射性核素的辐射风险被降低到可接受水平，从而最大限度地保证公众安全。

然而，制度执行不到位的现象屡见不鲜。笔者在一所大医院的核医学科看到，陪护人员没有采取任何防护措施就进入受检者隔离房间与刚注射了放射性核素示踪剂的受检者接触，工作人员看见了也不阻止。受检者和工作人员居然共用一个进出口。更严重的是，一些刚刚做完核医学检查的受检者没在隔离间滞留足够时间就被允许离去。想一想，尚未衰减到辐射安全水平的放射性核素被受检者带到公共场所和家中将产生什么隐患?当他近距离长时间接触孕妇或幼儿，将会带来什么后果?

目前，使用放射性核素示踪剂的医疗设备越来越多样化，并且这类具有辐射风险的设备逐渐分布到非核医学科室，随着介入手术、微创手术的兴起，X线机等进入手术室已经是常见现象(武汉协和医院即如此)。然而，由于辐射防护意识的缺失，术中频繁曝光和因片面追求图像而不当增大照射剂量的现象大量存在。虽然手术质量提高了，但是辐射风险也显著增加了。医院管理者意识到这些潜在危险的严重性了吗?

虽然医院的每一处放射线工作间均贴有辐射防护警示标识，但是，有多少人注意并了解这样的警示，又有多少工作人员重视受检者及其陪护人员的防护呢?笔者曾到一家三甲医院拍片，虽然防护门上既有辐射防护标识又有辐射防护提示语，但是工作人员竟默许待检者在检查室内排队等候。笔者劝说，听者茫然。

目前,一些体检机构为了节省成本仍沿用X线透视法。相对于拍片，透视会让受检者多吃数十倍的辐射剂量，且图像质量差，漏诊、误诊率很高这是医务人员普遍了解的常识，发达国家早就由CT替代透视了，但是很多受检者并不知情。另外，有些体检机构在接待团体体检时，为了省事和加快检查速度，让十多人一起进入胸透室排队，待做完检查后让受检者集体离开，这是严重的违规操作。可怕的是，每个人都“享受”了近十倍的辐射剂量。