过度检查，何时休

随着CT技术的发展和普及，CT过度检查成为普遍现象。几年前，国际辐射防护委员会(ICRP)做了一项统计，在北京市做诊断检查的人中，至少有2/3接受了X线照射(含CT检查)。

中国疾病预防控制中心的辐射防护专家对此表示，做一次CT全身扫描会增加8%的辐射致癌风险，结合ICRP的研究结果估算，北京每年大约有350人可能因照射X线而诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。因此，当前亟须向医务人员重申严格遵守ICRP的X线实施三原则，即“使用正当化原则、最优化原则和剂量限制原则”。最优化原则就是以最小的代价和最小的剂量来获得有价值的影像;剂量限制原则不仅指单次辐射的吸收剂量，还包括一定时间段内多次辐射的累积吸收剂量。

建议

近几年，基层医疗卫生机构采购了不少X线诊断设备。但是，在普及设备的同时，辐射防护措施并未及时跟进。笔者呼吁行业主管部门重视由于辐射防护措施的滞后带来的隐患;在采购X线诊断设备的同时，为基层配置配套的辐射防护器材和设施;保证医疗机构放射线工作间达到辐射防护的安全标准;并对基层工作人员进行辐射防护的系统性培训。

笔者认为，通过医院信息系统(HIS)实现对每一位受检者辐射频次和累积吸收剂量的控制在理论上是可行的。实施的前提是，具备受检者诊断检查的单次或多次辐射吸收剂量的完整记录，明确辐射频次和累积吸收剂量的控制标准，且可联网调阅受检者在多所医院的就诊信息，或不同医院之间的患者资料可以被有条件的互认。对此，不仅医疗行业主管部门应该有所作为，医疗器械生产企业也是大有可为的。