红会:使用捐献器官先交钱
“收了捐款没人做事”
南京红会被指收取捐款但不积极宣传器官捐献;南京红会表示捐赠者少由社会环境而定江苏也存在地方红会让医院认捐。业内一名医生说,一例器官捐献成功,接受器官移植医院会向地方红会捐赠5万元左右,作为捐献者身后的人道救助资金。
但有医生表示江苏情况和深圳不同的是,首先是医院自己去发现潜在供体,家属明确有捐赠意愿后,再通知红会来签署知情同意书等。“医院自己做不了捐献,必须有红会做第三方见证和监督。”江苏省人民医院器官移植中心肝移植医生邵文雨说,这是国家规定的。邵文雨说,中国在建立器官捐献体系时,引入红会作第三方机构,是为了杜绝器官捐献沦为交易,所以让红会承担器官捐献登记和见证等职能。邵文雨认可红会收取捐赠款,但他不认可的是,红会拿了捐款,却几乎没做事。“从没在居民区或闹市区,看到江苏红会的工作人员宣传器官捐献”。
八一医院肝病中心肝移植医生陆雷也有同感。不过他也表示这和机制有关。据他介绍,试点三年半,南京市红会人体器官捐献管理办公室仅有一个人,还不是全职;曾经来过一个大学生,因为不可能有编制,已经离开。
为避免以权钱获取器官,卫生部委托研究人员设计了计算机自动分配器官系统。据了解,今年到目前为止,江苏完成的公民身后器官捐献,只有两例,三年只有33例。
邵文雨说,在江苏的很多基层医院都不了解器官捐献,什么时候可以捐献,怎样捐献,老百姓更不知道。邵文雨认为,如果器官捐献不尽快做起来,江苏省的移植中心会最终萎缩。“因为等待者实在太多。”
对于医生们的说法,南京红会人体器官捐献管理办公室主任刘文华不认同。“器官捐献工作刚起步,财政没有投入,红会也拿不出这笔钱,只有跟移植医院商量,他们做器官移植手术也是赚钱的”,刘文华强调,没有平均每例捐献5万元之说,每个捐献者救助金额有很大不同。刘文华介绍,对医院的每一笔捐赠都有正规发票。至于家属接受的救助与医院捐赠数额,是否能一一对应,刘文华称,每例捐献协调工作需要成本,因此,医院的每笔捐赠款,平均比实际救助款多出5000元左右。
“这个方式他们之前都是认可的,我可以把所有票据复印一份,给他们查。”刘文华说。此外,他认为,器官捐献的救助捐款公开机制,需要慎重,“不能让公众误认为,身后捐献器官,家属就可以得到现金补偿”。刘文华否认红会只募捐不做事的说法,他说,“现在捐献者少,是社会环境决定的”。
电脑分配挑战潜规则
为改变以权钱获取器官的潜规则;卫生部研发计算机分配系统;但2/3器官仍在系统外分配在器官源稀缺的当下,由于分配环节上存在人为干预,就容易产生灰色的利益交换,而事实上,相关乱象也时有发生。
为解决这些乱象,2009年,卫生部委托香港大学李嘉诚医学院的研究人员,研发一套自动分配器官的计算机系统,以做到器官分配的公平、公正,期望改变器官移植领域背后,被公众质疑的“有权有钱才能获得器官”的潜规则。
这套系统要求医院OPO在获取器官后,将器官的相关信息输入电脑。随后系统会根据一定原则进行分配。该系统已投入运行2年,但它并没发挥人们所预想的作用。中国人体器官捐献管理中心提供的捐献数据显示,截至今年五月,全国完成器官捐献总数2250.而深圳OPO会议上的一份报告显示,只有约三分之一的捐献进入自动分配系统。由于国家没有出台强制性规章,要求器官均由该系统分配,所以很多器官信息没有被输入系统。
据江苏省人民医院器官移植中心的一名医生介绍,器官捐献试点至今,全省实施的器官捐献,基本不是由计算机自动分配,而由省卫生厅来协调分配。该医生表示,除此之外,卫生厅没有投入更多关注,江苏的器官捐献工作已经面临艰难瓶颈。
八一医院肝病中心肝移植医生陆雷回忆,去年江苏省卫生厅协调了七八例器官捐献,十几个肾脏,基本都调配给了省人民医院。陆雷认为,没有绝对的合适的分配原则,省人民医院的等待病人确实最多,“所以这样分配不尽合理,但我们还是默认了。”
山东省内的捐献器官,则是由省红会统一分配。山东省红会负责器官捐献工作的杨广宁曾向媒体介绍,这些捐献者的器官均遵从之前制定的“三原则”:谁先发现谁先获取;就近原则;顺序原则。
卫生部新规仍未露面
业内人士称,卫生部于去年已开始拟定文件,将对绕开系统、自行分配器官的进行处罚来自国家器官分配与共享系统研究中心的消息显示,目前有70多家医院的OPO,使用了分配系统。而按卫生部规定,164家有器官移植资质的医院,都应该设立OPO.也就是说,其中有超过半数的医院,尚未使用国家分配系统分配,获取器官。但即便使用该系统的医院,也可能存在人为干预分配的情况。
国家器官分配与共享系统在完成器官分配后,会给移植医院发送短信,告知分配情况。广州军区广州总医院的李鹏曾遇到这样的事。他收到了短信,通知说某家医院将有个肝脏分配给他们。李鹏马上打开电脑准备接收,进入系统后,却看到该器官分配被强制终止。一般当器官出现变故,无法移植,医院可以强行终止分配。李鹏认为,这也可能是,医院出现病人需要这枚肾脏,便终止了电脑分配。
微微网热点话题小编点评:在器官捐献和分配的问题上,最突出的问题其实是器官资源严重稀缺。囿于中国传统社会伦理和文化观念,公众对器官捐献的认识普遍保守,濒死之人通过器官捐献来拯救他人的积极性也不高。如果器官捐献过程不够公开和公正,反过来又会进一步动摇那些有意捐献器官的人。如果连器官捐献体系也成为了说不清道不明利益纠葛,如何能正确引导人们捐无偿献器官。器官捐献工作在中国开始试点的时间不长,未来还有很长的路要走,做到器官捐献透明是回应民众质疑最有效的做法。