忽悠:设医管局解决治病难和贵

lyl| 2011-08-19 16:46:21
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  社会各界反映强烈“看病难”、“看病贵”的主要指向公立医院。公立医院受“管办不分、政事不明、以药养医”三大“症结”,涉及权贵利益,被公认为医改“最难啃的骨头”。目前成都市、鞍山市、北京市先后成立行政事业单位——公立医院管理局,试图探索“管办分离”路径,破解公立医院改革这道最大的难题。

  
医疗卫生界一直用既当“裁判员”又当“教练”来抨击卫生行政部门与其下辖的公立医院的关系。“管办分离”则是专家学者普遍认可的“药方”。


“中国公立医院的硬件、规模、技术跟欧美国家差不多,最大的瓶颈是管理。”北京市医管局副局长毛羽说,“现在卫生局管医院管得不科学、不合理,必须要成立一个组织专门管理公立医院,因此,医管局的成立对推动公立医院‘管办分开’改革是必要的。”


四川省成都市2001年1月在全国成立了第一个医管局,编制12人,负责成都市20个市级公立医院人、财、物管理,行使政府出资人的角色。


“成都市医管局挂牌在国资委下,和卫生局并列平行,而且和卫生局的分管副市长也不同。”成都市医院管理局副局长何杰说,“我们这个医院管理局算是另类,刚成立时就被卫生部领导点了名。”


与成都市“管办分开又分家”的做法一样,辽宁省鞍山市医管局2011年6月挂牌,是鞍山市政府直属正局级事业单位,管理鞍山市19家公立医院。不可否认的是,医管局与卫生局有天然的姻亲关系,鞍山市医管局局长仲伟海曾是鞍山市卫生局党委书记。


最年轻的北京市医管局7月28日“诞生”,而且与“前辈”的事业单位身份不同,它属于卫生局下的“二级局”,北京市卫生局局长兼任局长,负责管理北京市直属22家三级医院。


按照三个城市的设想,医管局负责办好当地公立医院,卫生局负责制定当地统一的卫生政策,专注于行业监管。北京市副市长丁向阳形象地比喻,“医院是‘运动员’,医管局是‘教练’,卫生局则是‘裁判员’,从而实现‘管办分开’。”


“北京市医管局在卫生局内部成立,是否依然‘管办不分’?”北京大学政府管理学院教授顾昕将这种模式称为“管办分开不分家”。“裁判”卫生局和“教练”医管局变成了“兄弟”,能否对所有医院一视同仁?

 

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