爬楼梯、爬山、跑步等是生活中便捷的运动锻炼，无数爱好者长年累月热衷此道。的确，这些有氧运动可增强心肺功能，预防肥胖等代谢性疾病。然而，这些运动令身体大部分重量压到膝关节上，而人们不得不提防的是：骨关节炎发病率随着年龄增长而快速攀升。那么，这些运动究竟有利还是有害，还做不做呢？目前，学术界对此还没有“统一答案”，骨关节专家的意见是“不是所有人都适合”，建议锻炼的时候做好准备。一旦在锻炼时出现膝关节痛，就要及时到专科进行治疗了。

关节痛 上下楼梯时出现要警惕

在上楼或者下楼时出现膝关节痛是关节软骨损害的早期表现，患者以女性为主，不过男性也有10%的患病率。患者最初大多认为是“受凉”或者年龄增加关节老化，觉得“没得医了”，只是忍痛硬扛，牺牲自己的生活质量。部分患者到普通骨科门诊就诊，得到非专业关节外科专家的答复说：“没好方法，痛得厉害就吃点止痛药，少上楼或少下楼。”

医院骨关节外科教授查振刚介绍说，一般女性从40岁左右开始，膝关节髌骨的软骨表面由光滑变成毛糙，软骨下神经末梢受压产生疼痛。然而，早期病变往往范围很小或程度很轻，常常仅在上楼或下楼时有轻微疼痛，照X线片也可以是正常的，甚至做MRI(核磁共振)检查时也可能漏诊。

一旦出现这种症状，应及时到骨关节外科就诊，以免错过治疗的最佳时期。查振刚解释说，关节软骨面损伤后，如果在一定时间内得不到修复就会演变成为中度损害，此时保守治疗可能变得困难；倘若中度损害变为重度损害，患者没走几步就疼痛难忍，或不能下蹲、屈伸关节受限等症状，就应该及早做手术。

对于膝关节痛的患者，查振刚认为可以进行关节腔内注射透明质酸钠治疗。在平时，患者可以做关节的有氧运动：1.平卧床上屈伸膝关节；2.坐着不负重屈伸膝关节。患者还可以做关节周围的球形按摩：双手握膝盖做旋转按摩，每日三次，每次3分钟。但他不建议进行登山、打太极拳、负重上楼等活动。

爬山 不要忘记锻炼下肢力量

爬楼梯、爬山之类的有氧运动有增强心肺功能、消耗热量，可预防肥胖、高血压、心血管疾病等代谢性疾病。查振刚指出，这类运动适合大部分年轻人，但不代表适合所有人。爬楼梯或爬山属于负重运动，腰部以下的关节都要承受运动者自身的体重，其中以膝盖受力最多，为平时的4倍左右；爬楼梯或爬山时身体关节会前后和侧向扭转，造成膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，容易造成半月板等关节软组织磨损；下楼梯、下山时对踝关节的刺激最大，体重较大的人如果长期进行，膝关节、踝关节等容易出现慢性劳损。