2 生物人工肝能否取代肝移植？

　　目前仅起“桥梁”作用，让患者有时间等到供肝

　　丁义涛教授介绍，像胡本蔡这样的重症肝衰患者，在我国每年有上百万的新发病例，这些患者因缺少有效治疗，绝大部分都在等待供肝的过程中死亡。新型生物人工肝为重症肝衰患者带来了生的希望。那么，这么好的一项技术，能不能作为常规治疗使用?未来能不能取代肝移植，解决供肝缺乏的问题?

　　记者了解到，目前生物人工肝的主要用途有两个：促进肝脏再生和功能自发恢复;或作为肝脏移植的“桥梁”与辅助手段，用于缓解病情，支撑患者等到合适的肝源，获得肝移植机会。“用于最需要的时候”，鼓楼医院肝胆外科专家介绍说，理论上是可以长期维持肝功能，但目前生物人工肝的费用比较昂贵，一次要2万元左右。有的患者根据病情需要，不止要做一次，可能会对推广造成一定的影响。

　　3 血型不合为什么可以肝移植？

　　免疫抑制剂可实现，但技术要求高

　　鼓楼医院肝胆外科吴亚夫教授介绍，肝移植一般需要供受体血型相合，否则移植术后易发生急性排斥反应。尽管目前国内已经开展了跨血型的器官移植，但是对于此类供受体血型不合的器官移植，必须要有周密的免疫抑制及监测方案。

　　但专家强调，血型不相容的肝移植是“迫不得已”的选择，所以一般只用于急诊情况，而且国内能开展这种手术的医疗单位不多，因为它对一家医院外科整体的技术水平要求非常高。鼓楼医院肝胆外科团队对跨血型肝移植术后免疫排斥治疗和手术期管理都有过深入研究，并已经成功为患者实施过三次此类移植手术，这三例患者均取得成功，而且目前恢复得不错。