第2关：跨血型肝移植

　　O型血的他接受了A型血的肝脏，20天就出院了

　　尽管生物人工肝治疗，将濒临死亡边缘的胡本蔡拉了回来，但是它只是一个暂时性的支持功能，由于他自身肝脏已基本无功能，仅靠人工肝脏替代，患者病情随时有恶化的可能。

　　两周后，好消息传来，鼓楼医院获得一个肝脏供体，就在大家感到松一口气的时候，却又意外得知，供体为A型血，而胡本蔡的血型为O型，血型不合。

　　所有人都知道，器官移植的一个最基本条件就是供受体的血型相合。血型不合的器官移植，听上去就是“不可能完成的任务”。但是专家表示，目前外科技术，可以通过有效的免疫抑制治疗和围手术期管理，减少甚至消除严重并发症。考虑到胡本蔡随时有生命危险，“时间就是生命”，丁义涛教授果断决定，立即进行准备，为患者准备“跨血型肝移植手术”。

　　经过周密安排，10月26日11点，胡本蔡被推进了手术室，一切按照预定方案，手术团队的各位专家各司其职，有条不紊。手术从12点20分正式开始，至晚上8点40分结束，整个过程8小时20分，因为术前充分的预案、术中严密的监测和精细的手术操作，供肝顺利地移植到了胡本蔡体内。

　　术后，胡本蔡被安排到重症监护病房，抢救小组制定了周密的免疫治疗及监测方案。令人欣喜的是，术后患者供肝顺利发挥作用，肝功能和全身器官功能逐渐好转。术后4天，患者就转出重症监护病房，回到肝胆外科。

　　昨天是胡本蔡肝移植术后20天，检查显示他的各项生理指标基本正常，而且在免疫抑制剂的作用下，没有出现严重的排异反应，今天他就将康复出院。

　　四大悬疑

　　1 什么是生物人工肝？

　　比“人工肝”更先进，不仅可以解毒，还能合成蛋白

　　鼓楼医院院长、肝胆外科专家丁义涛教授说，所谓“人工肝”，并不是说人工制造一个肝脏，用来替换人体的肝脏，而是一套体外循环系统。部分代替肝脏的功能。

　　很多人都知道“人工肾”，就是用人工装置代替肾脏功能，进行血液透析，起到过滤和代谢的作用。不过“人工肾”相对简单，“人工肝”要复杂得多，这是因为肝脏除了代谢功能外，还有一个重要的“合成”任务，人体的诸多蛋白，包括凝血因子在内的许多重要因子，都是由肝脏合成分泌的，如果没有这些，人也无法生存下去。

　　只能单纯实现解毒功能的人工肝叫物理人工肝，目前，国内外广泛应用的人工肝都是非生物型人工肝。能实现解毒功能又同时完成部分合成功能的人工肝叫“生物人工肝”，这绝对是目前科技的前沿。生物人工肝中的“核心”就是生物反应器，它由特殊材料作为支架，让人工“培养”的肝细胞在支架上生长。

　　丁义涛教授介绍，鼓楼医院肝胆外科研究所从1997年就开始生物人工肝的研究，该课题组已成功创新开发出第二代生物人工肝系统。通过该系统的治疗，能够使重症肝衰患者肝功能和全身器官功能得到改善，延长患者生存时间，是目前公认的治疗急性肝功能衰竭的有效手段之一。