专家:“休假式疗养”不能治愈抑郁症

程程| 2015-07-07 15:45:00
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误区4:量表自测越高分,抑郁症越严重

 

PHQ-9量表是国际通用的抑郁症筛查量表,能够帮助医生判断患者是否患有抑郁症,由于简单易用,公众也可以通过量表进行自我评测。

 

具体方法是:根据过去两周的状况,请您回答是否存在下列描述的各种状况及分别频率。“完全不会”为0分,“好几天”为1分,“一半以上的天数”为2分,“几乎每天”是3分。总分0~4分:没有抑郁;5~9分:轻度抑郁;10~14分:重度抑郁;15~19分:中重度抑郁;20~27分:重度抑郁。

 

1.做事时提不起劲或没有兴趣。

 

2.感到心情低落、沮丧或绝望。

 

3.入睡困难、睡不安稳或睡眠过多。

 

4.感觉疲倦或没有活力。

 

5.食欲不振或吃太多。

 

6.觉得自己很糟——或觉得自己很失败,或让自己或家人失望。

 

7.对事物专注有困难,例如阅读报纸或看电视时。

 

8.动作或说话速度缓慢到别人已经觉察,或正好相反——烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常。

 

9.有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。

 

但王刚指出,公众在使用PHQ-9量表作筛查工具时容易误用,要使用PHQ-9量表筛查抑郁症,第一、第二两个条目必须要有,因为“情绪低落”、“兴趣丧失”是抑郁症的两个核心症状。另外,他强调,要把PHQ-9用于评估病情是轻、中、重度的前提是:已经得到医生确诊为抑郁症,“否则通过分数高低来评估病情的严重程度是没有意义的。”

 

误区5:抑郁症患者换个环境就好了

 

王刚指出,通过改变工作环境、外出度假等能调整过来的,只是情绪困扰,而抑郁症是不可能通过这些调适而改变的。运动也只能是辅助手段,占抑郁症治疗的20%。

 

抑郁症的治疗包括药物治疗,一般急性期治疗8~12周,巩固期治疗4~6个月,维持期的时间没有定论,但首次发作的维持期治疗会短于反复发作的患者,多次复发的患者甚至需要终身用药。对于严重抑郁,可以采用电痉挛治疗。而心理治疗在中重度病人的维持期治疗中能否预防复发,目前尚无定论。

 

误区6:抗抑郁药物会“把人吃傻”

 

一项调查显示,接受药物治疗的抑郁症患者中,有28%的患者在一个月后自行中断治疗,3个月后有70%患者自行停药。担心抗抑郁药物副作用“把人吃傻”是其中一个原因。王刚说,实际上研究发现,如果经过一段时间不治疗,抑郁症患者的脑部的特定区域的脑会萎缩,而规范用药则可以逆转。另一值得注意的是,抑郁症治疗药物起效相对较慢,“两周起效”已属快速。因此治疗期间应该足量足疗程坚持用药,不严格、不规范治疗造成病情反复,再次服用药物治疗会使治疗期限拉长,不利于治疗信心的建立。

 

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