昨天是世界无烟日，号称“史上最严控烟条例”也于今日在北京实施——凡是带顶、带盖的室内公共场所都将全面禁烟，这无异于给烟民们下了一道戒烟的最后通牒。其实，吸烟的危害，烟民们早已心知肚明。

然而，要烟民戒烟为什么那么难呢？专家解释，从使用成瘾率来看，烟草中的尼古丁比海洛因和可卡因都要大。而单就成瘾性而言，研究表明，烟草中尼古丁的成瘾性远高于大麻和冰毒，略低于海洛因和可卡因。它的戒除困难度是跟酒精、可卡因、海洛因相同，比戒除咖啡因难度还要大。根据国外的统计，单靠毅力戒烟成功的烟民不到3%。因此，顽固烟民最好求助于医院的烟草依赖戒断门诊。

广州呼吸疾病研究所烟草依赖戒断中心主任医师汤彦教授介绍，早在1998年，WHO就已将烟草依赖列为精神、心理类疾病，命名为尼古丁依赖症，它是一种高复发性的慢性疾病。

“烟草中的尼古丁，能在10秒内活化中脑腹侧核的尼古丁受体，并促使伏状核释放出一种叫多巴胺的物质，带来短暂的平静和快感。”她说，当人体兴奋阈值不断提高，对尼古丁的需求不断增加，称为耐受，或成瘾。当尼古丁被代谢掉以后，人体内的多巴胺含量会急剧下降，从而产生烦躁、恶心、头痛不适等戒断症状，直到再次摄入尼古丁。

汤彥指出，其实，很多烟民都知道吸烟对身体不好，但还会选择继续吸烟。“这是因为一旦吸烟成瘾，要戒除就很难。”她认为，这与烟草中尼古丁的成瘾性有很大的关系。

汤彥介绍，美国药物依赖协会的研究人员曾将尼古丁、海洛因、可卡因、酒精、咖啡因这五种物质依赖性做了比较，得出了一个惊人的研究结果：尼古丁的致成瘾性、耐受性都是最高，比海洛因、可卡因都要高；戒除困难度跟可卡因、海洛因、酒精一样，大于咖啡因；而且，由于尼古丁不像海洛因、可卡因一样是禁用物质，它的使用更广泛，因此，其造成的死亡率和危害也更大。

烟害之烈：吸烟者患肺癌危险高出非吸烟者5.6倍

“有些吸烟者认为，检查出疾病时，只要马上把烟戒了，很快就能让自己的肺部恢复到良好状态，这种观点也是错误的。”南方医科大学中西医结合肿瘤中心胸外科主任王远东说，事实上，“如果想要将吸烟对人体的损害降到最低或消除，至少需要6年以上。”

汤彦介绍，吸烟相关性疾病的研究显示，烟草产品可以损害全身各系统和器官，其中呼吸系统可谓吸烟相关性疾病的“重灾区”，如慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)、肺癌、慢性咳嗽和某些间质性肺疾病等。其中，吸烟是慢阻肺主要原因。

汤彦说，国内的调查显示，80%~90%的男性肺癌与吸烟有关，女性肺癌约19.3%~40%与吸烟和被动吸烟有关。

在上海市一项大规模的研究中，男性吸烟者肺癌相对危险度为非吸烟者的5.6倍。而且，按每日吸烟支数分组的相对危险度分别为：<10支/日者为2.59，10～20支/日者为4.12，≥20支/日者为7.71倍。同时，吸烟年限对肺癌也是个很重要的危险因素：吸烟量固定条件下，吸烟年限为15年、30年和45年时肺癌发病率之比约为1：20：100倍。