在新医改第5年，大病保险、分级诊疗等一系列政策不断深化突破，传统医药行业进一步扩展，药价改革方案出台，回顾2014年的医药界，有哪些看点？又有哪些政策勇啃“硬骨头”？一起盘点2014医改十大“新政”。

大病保险试点全面推进

政策回顾：1月28日，国务院医改办发出关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知，2014年将全面推开城乡居民大病保险试点工作。通知要求，已经开展试点的省份要切实抓好有关各项工作，认真组织实施，及时研究解决试点中存在的问题，在总结经验的基础上，逐步扩大实施范围；尚未开展试点的省份，要在2014年6月底前启动试点工作。大病保险筹资标准、待遇水平、年度收支情况等要向社会公开，接受社会监督。同时鼓励商业保险机构利用全国网络优势，为参保人员提供“一站式”即时结算、异地结算等服务，确保群众方便及时得到大病保险补偿。

点评：大病患者的就医负担进一步减轻，可有效避免因病致贫现象发生。但随着我国流动人口的增加，尤其是患大病、慢性病的家庭，医保异地报销个人负担重、手续烦琐、报销周期长等问题已成为很多人的一块“心病”。早日实现“全国漫游”将是实现大病保险“兜底”作用的关键。

医疗器械监管条例修订

政策回顾：3月7日，国务院颁发2014年2月12日国务院第39次常务会议修订通过的《医疗器械监督管理条例》，自2014年6月1日起施行。新《条例》明确了对医疗器械“先产品注册、后生产许可”的监管模式，规定了生产企业在有医疗器械产品注册证的情况下，可以申请医疗器械生产许可。新《条例》还增加了医疗器械不良事件的监测制度、注册医疗器械的再评价制度、医疗器械的召回制度。

点评：新版《医疗器械监督管理条例》的出台意味着行业监管将更加趋向严格，不规范经营企业生存空间将逐渐被挤压，医疗器械行业将更加规范。并且，“先产品注册、后生产许可”监管模式的改变，既进一步鼓励企业创新，又将减少企业在产品获得注册前的投入。

县级公立医院改革步伐加快

政策回顾：3月26日，国家卫计委、财政部、中央编办、国家发改委和人社部联合印发了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，加快县级公立医院改革步伐。《意见》要求，全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；坚持以改革促发展，加强以人才队伍为核心的能力建设，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。2014年县级公立医院综合改革试点覆盖50%以上的县(市)，2015年全面推开。

点评：县级公立医院改革时间表路线图的敲定，为缓解基层“看病难”、“看病贵”开出了一剂良药。

严肃立规打击医闹

政策回顾：4月24日，最高法、国家卫计委等部门公布《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》，对殴打医疗人员或故意伤害医务人员身体等6类涉医违法犯罪行为进行严惩。意见要求，公安机关要加大对暴力杀医、伤医、扰乱医疗秩序等违法犯罪活动的查处力度，接到报警后应当及时出警、快速处置，需要追究刑事责任的，及时立案侦查，全面、客观地收集、调取证据，确保侦查质量。人民法院应当加快审理进度，在全面查明案件事实的基础上依法准确定罪量刑，对于犯罪手段残忍、主观恶性深、人身危险性大的被告人或者社会影响恶劣的涉医犯罪行为，要依法从严惩处。

点评：该《意见》的出台，将解决医疗纠纷拉回了法治轨道，有效遏制暴力伤医事件发生，维护正常的医疗秩序，有利于构建和谐医患关系。