院外康复实现难

应当在精神障碍患者从医疗机构回到社区之间设一个缓冲带，多一些专业训练，使患者到社区后能通过较短时间的康复尽快回归家庭、求学求职

在上海嘉定区安亭镇黄渡社区文化中心的阳光心园，20多名精神障碍患者在做手工、画画，社区的心理医师王燕在旁边守候着。在这里注册的学员每人每月能得到补贴200多元，街道再找一些活儿给他们做，每名学员每月约收入五六百元。

“还有一些恢复较好的，到附近的超市工作，负责摆放商品、收银等，导师给他们排班。如果做得比较好，可以到社会上去工作。”上海市精神卫生中心防治科科长蔡军说，全市共有阳光心园216家，10大类1906门康复课程。2011年至2013年总计180名学员走上了工作岗位。

高阿姨的儿子小文患精神障碍20多年，不能出门，出门就走失。过去10年里，高阿姨都是将药拌在饭里给儿子服下的。自从有了阳光心园后，小文可以出门了，而且阳光心园里有专门的医师督促服药，高阿姨的心头大事终于放下。不仅如此，上海对1.3万余名无业贫困的重性精神障碍患者提供免费药物，社区医师开处方后，区精神卫生中心会把药给患者送上门。

然而，患者及其家庭最想要的康复是彻底融入社会。就在该镇的社区卫生服务中心诊室门口，孙阿姨拉住记者，希望能呼吁社会帮女儿找个工作。孙阿姨的女儿是一名华东师范大学的毕业生，虽然有精神障碍，但也工作了几年，后来因为病情太严重，开始动刀要杀人，难以控制，此后一直在家待着，一待就是9年。“她不想去社区阳光心园，总觉得去那儿抬不起头，自己起码是个大学毕业生。”孙阿姨说，女儿非常希望能有份工作，融入社会。

上海市民政局副局长蒋蕊提出，应当在患者从医疗机构回到社区之间设一个缓冲带，多一些专业训练，到社区后能康复并尽快回归家庭、求学求职。

谢斌认为，社区服务尤其是康复服务网络的建立，不仅需要地方政府高度重视，从经费、场地、设备等方面加强投入，也需要卫生计生、民政、残联等部门和机构之间密切配合与协调，还要有公卫医师、社区护士、专业社工师、康复治疗师等不同专业人力资源的补充以及服务团队配合。短期内仅人力资源短缺以及服务能力不足的问题，似乎就已是许多地方难以逾越的一大障碍。

国家卫生计生委疾控局副局长王斌说：“出院后的患者如何恢复生活功能、社会技能，是一门学问。我们不能盲目搬国外的经验，应结合实际，整合各方资源，使其变成社区工作的内容。下一步，卫生计生将和民政、残联等部门共同建立康复体系。”

延伸阅读：家庭怎样为精神病人做康复

促进精神病人康复，家庭处于特殊重要的地位。当精神病人经过治疗好转后，家庭往往是病人活动最多的场所，家属是他们接触最多最密切的人，是病人社会康复的主要承担者。家属要做好以下的工作：

(1)巩固和促进生理、心理康复，监督患者遵守医嘱，按时服药和执行其他医嘱，定期门诊。

(2)训练并提高病人对异常心态的分辨能力和调控能力。

(3)制订切实可行、逐步提高要求的作息时间表和劳务安排，按时检查执行情况，使病人从被动地接受照顾到主动地操持家务和承担责任。

(4)帮助精神病患者按实际情况接受新的职业训练，恢复职业能力促其参加必要的社会活动，扩大社会接触，汇融于社会之中。

相关新闻：精神病院“只进不出” 精神病人回归社会难