精神医生缺口大

医学生一般不选择精神科，一个上午只能看三四个病人，只有几十块钱的收入，津贴又少，没有职业自豪感。

迪庆州没有精神卫生专科医院，州医院虽然设了精神科，但没有执业医师，像小伟这样的重性患者无法得到恰当的治疗。“全省现有精神卫生执业医师资质的仅600余人，尤其是昭通、丽江等州(市)执业医师严重缺乏。”徐和平说。

“精神卫生领域人员短缺、质量不高，已导致约2/3重性患者未获得正确或恰当的治疗，大多数患者无法获得社区为基础的康复服务，患者肇事肇祸导致各类伤害事件增加，患者家庭因病致贫和因病返贫等问题突出。”谢斌说。

昆明精神病院救助治疗科管理患者88人，全科只有5名医生，其中仅2名有执业证书；楚雄州精神病院临床心理科住了80位患者，只有5名医生，其中4名有执业证书。

“医学生一般不选择精神科，一个上午只能看三四个病人，只有几十块钱的收入，津贴又少，没有职业自豪感。还有，每年医院招人，进来的大多没有执业证书，却是铁饭碗，有些人四五年都没考上执业医师，人才严重断档。”云南省心理卫生中心党委书记侯建红说。

记者了解到，在楚雄州精神病院工作了20多年的护士长，每月收入三四千元，工作了14年的医生月收入也是三四千元。而在上海民政局第三精神卫生中心，工作了14年的护士长一年约10万元收入。在中国精神专科就诊量最大的临床基地——上海精神卫生中心，医护人员平均收入约为每月9000元，床护比1∶0.2，也就是说，平均每个床位配0.2名护士。而按照原卫生部的要求，床护比应该是1∶0.4。谢斌说，为了保障医护人员的收入水平，医院长期没有满编，无形中加大了医务人员的工作量，而且这种状况在精神病专科医院较为普遍。

2011年一项对精神卫生人力资源状况研究发现，该领域医护人员不仅总量严重短缺，人员结构和区域之间配置也不合理，与服务转型、质量要求存在差距，机构内部人员结构不合理。2011年，我国每10万人中，精神科医师数为1.82，护士数为2.99，配置处于中等收入国家中的较低水平。县及县以下医疗机构医师、护士缺口更大，每个床位医师、护士数仅为0.12、0.15。在医师中，全国本科以上学历比例仅56.8%，精神科医师中研究生比例仅为6.05%，远低于其他医学学科医师20%以上的水平。