对话

“应永久性关闭活禽市场”

京华时报：有限的H7N9病毒人传人怎么定义?

国家卫生计生委H7N9防控专家组专家、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲：第一个传给第二个，第二个没有传给第三个了，这样的称为有限的人传人。不同于甲流那种大规模传播。而据报道，与这对父女有密切接触的43人，H7N9病毒检测全部呈阴性，所以我们定义为有限的人传人，不排除人传人，但是现在看仅仅是个案。

京华时报：87岁的上海人李某是首例人感染H7N9禽流感确诊病例。他的两个儿子也发现感染。本次报告提到的病例和上海家庭病例有类似之处?

卢洪洲：没错，当时上海一家三口突然发病，我们已经考虑到是人传人了，后来国家卫生计生委做了很多调查，得出类似的结论。是个案，是家庭聚集性，有可能是人和人之间有限的传播。这次的研究结果并没有突破我们原来对这个病毒传播力的认知，大家没有必要紧张。

京华时报：据您了解，病毒变异的情况如何?

卢洪洲：实际上病毒变异不断发生是病毒自身的规律，“变异了以后传染性怎么样，致病性怎么样”才是研究应该进一步确认的。变异并不一定等于变得容易传播，不一定变得耐药。目前，国家疾控正在严密监测。

京华时报：已经立秋了，一些人担心温度降低以后病毒会“卷土重来”，您怎么看?

卢洪洲：只能说温度低了以后病毒在体外环境更容易生存，病例还可能再发生。但是不能用“卷土重来”或者说大规模流行来形容，因为从现在的情况看不太可能导致大规模流行。

京华时报：对于接下来秋冬季节的H7N9防控有什么建议?

卢洪洲：随着疫情的好转，一些地方活禽市场部分恢复。我还是建议有条件的地区要永久性地关闭活禽市场。关闭活禽市场不仅能防止流行病的传播，更是生活方式的一种更好的改变。人群聚集的城市，现场杀鸡，灰尘、血到处乱溅，本身是不文明的。京华时报记者张然

在京病例

患病老太有望转至普通病房

河北来京治疗的感染H7N9禽流感的老太已经恢复正常体温，虽然病情仍危重，但血压、心律、血糖等均已接近正常。

昨天是该老太入住朝阳医院重症监护室的第20天。记者获悉，该老太情况恢复良好，体温已经降至36.2℃的正常体温，夜间也无高热症状，对光反射灵敏,双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿罗音，心律齐，四肢无浮肿。

为了抗感染，医院对老太每天使用替加环素、伏立康唑、万古霉素，因血压、心律、血糖等生命指征已经基本正常，并未使用血管活性药物和胰岛素。昨天，以童朝晖副院长为组长的院专家组再次对患者进行了会诊，下一步，将对老太进行呼吸支持治疗，抗感染、床旁血滤治疗和调节免疫、营养支持、控制血糖、保护胃黏膜等支持治疗。严格隔离，注意做好医护人员防护。最快7天内可以转至普通病房。