病毒

    中科院称病毒或“中韩混血”

    中国疾控中心病毒病所副所长舒跃龙说，H7N9病毒谁都没见过，因此传播力、致病力、传染性，现在还不能判断。据介绍，这是禽流感病毒之间的重配病毒，病毒外壳是H7N9，内部6个基因片段来源于另一种禽流感病毒H9N2。舒跃龙介绍，流感病毒的重组和重配是非常容易发生的，就像搭积木一样，构成一根一根的积木组合。

    另据报道，中科院病原微生物与免疫学重点实验室研究人员昨天对财新记者表示，病毒片段重配研究结果显示，H7N9病毒的8个基因片段中，H7片段源于浙江鸭群中分离的禽流感病毒，而浙江鸭群中的病毒往上追溯，与韩国野鸟中分离的禽流感病毒同源;N9片段与韩国野鸟中分离的禽流感病毒同源。其余6个基因片段源于H9N2禽流感病毒。据病毒基因组比对和亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。基因重配的发生地很有可能在长三角地区。过程可能经由韩国野鸟在自然迁徙过程中，和长三角地区的鸭群、鸡群自身带有的禽流感病毒进行基因重配产生。

    宿主

    猪的临床表现不符合流感表现

    此次疫情集中分布于华东地区，能否排除跟“死猪”事件的关联?梁万年表示，专家研判认为，引起此次疫情的病毒属禽源性。

    世卫组织驻华代表蓝睿明表示，感染来源并不清楚，但世卫组织未将死猪和人流感病例相联系。在已检测的猪中，流感病毒检测为阴性;猪的临床表现不符合流感的表现。

    梁万年指出，下一步国家卫计委的多项措施中，第一就是要溯源，也就是大家关心的疫情发生的可能范围有多大。

    治疗

    着手早期干预

    细胞水平测药物疗效

    中国疾控中心应急办主任冯子健指出，有关专家目前正在进行研究在病程早期，在轻症阶段及时发现、及时识别、及时采取临床干预，避免或减少转化为严重病例的措施。“我们希望能有一些实验室的快速检测措施，能够识别那些潜在的可能是H7N9禽流感的病例。”

    梁万年表示，达菲类的抗病毒药，即神经氨酸酶抑制剂是敏感、有效的。

    刚刚获批的新药帕拉米韦的作用是否得到验证?舒跃龙称，现在对于药物的分析是基于序列分析的结果，认为病毒对这些药物是敏感的。有关部门正在细胞水平上测试是不是敏感，是不是在临床上管用，还希望临床医生及早发现使用该药物的作用。

    禽传染人

    位点突变致 H7N9更易传人

    舒跃龙透露，研究中发现H7N9较H5N1更容易感染人一点，但是并没有像季节性流感一样有那么强的传染性。他指出，病毒对哺乳动物细胞的适应是点突变造成的。舒跃龙称，H7N9病毒显示，在它的一个受体结合位点上有一个氨基酸的点突变，这个点突变会导致它结合人的受体，特别是人的上呼吸道上皮细胞能力比H5N1增强了。舒跃龙称,比H5N1更容易感染人,这是一个重要的原因。至于有没有其他的原因尚需进一步研究。

    人传染人 目前无证据 未来难预测

    蓝睿明指出，现在我们知道有一些人类感染的状况很严重，但是现在还没有人际传播的证据。“但是我们现在也不能预测将来，我们会紧密地跟踪情况。”

    梁万年称，观察的600多例密切接触者，现在还没有发现异常情况。病人之间也没有发现流行病学关联。尤其是进一步研究H7N9的8个基因片断中没有人类流感基因片断，而H1N1的8个基因片断中有一个是人类流感基因片段，很容易导致人类传播。多种因素综合在一起，专家判断目前还没有看到有明显的人传人的证据。 

    梁万年称，下一步卫计委的溯源中，要尽快判定有没有人传染，如果有，判断人传染的能力有多强。现在正在做大量的流行病学调查，包括病例之间的关联，病人的密切接触者是否有相应的感染等，到现在为止还没有发现这方面的证据。

    新型H7N9病毒是全球首发的禽流感，谁也没有见过，因此其传播力、致病力、传染性，现在还不能判断。新型H7N9病毒仍需要进一步的探究其变化。是否真的是“中韩混血”还未能准确下判断。