副标题　　
　　“逐步推进”并非“缓步观望”愿景不能成“画饼”
　　
　　２０１３年的全国卫生工作要点明确：开展“先诊疗后付费”模式试点。汪早立说，这意味卫生部有可能在今年选取有代表性的地方试点作为国家级试点，为形成国家层面政策提供依据。
　　
　　“‘先诊疗后付费’对老百姓来说绝对是好事，相关部门应该做也能做。”她说，“但要把好事办好、办扎实，逐步推进、试点先行是符合国情的。”
　　
　　“逐步推进”不能成为“缓步观望”的借口，试点先行也不是静待其变的理由。“没有‘时间表’，也应有个‘进度表’，”一些受访者指出，相关部门如何从点到线再到面，还是应有一个行动路线图，以回应民众的期待。
　　
　　让受采访者认为，使好政策成为百姓真正可期的愿景，而不是一张“画饼”，当前亟须要通过试点切实设计、完善相关制度。
　　
　　首先是进一步提高医保覆盖面和报销比例。山东大学公共卫生学院教授尹爱田指出，目前“先诊疗后付费”绕行了低收入自费群体，而这些患者恰是“看病贵、看病难”痼疾的最坚硬核心，也是逃单的主要人群。
　　
　　卫生部最新要求：２０１３年新农合县乡两级实际住院补偿比力争分别达到６０％和７５％。“患者自付少部分，一般不会逃，极个别逃单医院也能保本。”专家说，这也是改革难以避免的代价。
　　
　　其次，推广新模式须加快推进医保预付等配套制度建设。王杉说，一是通过医保预付减轻医疗机构垫付资金压力；同时还要考虑设立专项基金为医保逃费患者以及无医保患者埋单，以消除大医院的顾虑。
　　
　　江西省卫生厅医管处处长龚建平指出，新模式对医保结算、医保统筹水平也都提出要求。如果在全省推开，医保结算却以县域为主，结果一个省级医院很有可能需要和近百个县的医保部门结算费用。吉林省人民医院副院长张景斌建议研发一套信息技术进行支撑，加快医保异地联网结算的进度。
　　
　　针对逃费行为，一些专家建议加强社会诚信体系建设，通过完善个人就医信息、设立医保黑名单等办法，让逃费者得不偿失，以降低制度风险。
　　
　　汪早立指出，推行“先诊疗后付费”模式还应配套“分级就诊、逐级转诊”就医模式，这样也有利于对恶意逃费患者进行追溯。
　　
　　全面推行“先诊疗后付费”，尽管路还很长，但唯有行动才有希望。