前列腺癌的处理手段包括主动监测、手术治疗、放疗、内分泌治疗、免疫治疗、化疗和姑息治疗。前列腺癌的手术治疗是指手术切除前列腺，是根治癌症的最佳手段。早期前列腺癌有机会通过手术切除前列腺治愈。手术治疗尽管有尿失禁、勃起功能障碍(ED)、出血、感染等风险，但这些风险在大多数情况下是可控的，因此，不能因为担心手术风险而害怕接受手术。

高新指出，在国外，大约四分之一的病人采取主动监测的治疗方案。当PSA小于10，穿刺针数小于2针，可以先不切除肿瘤，而采取主动监测。如果病人高龄，且癌症分化较好，恶性程度不高，也可以采取主动监测。高新指出，对于PSA大于20，穿刺针大于6针、肿瘤穿破了前列腺但没有发生远处转移的局部高危患者，过去一般不进行手术切除治疗，而采取保守的放疗和内分泌治疗。

防复发：术后每月都要检查PSA

前列腺癌最经典的筛查手段当属前列腺直肠指检结合血清PSA(前列腺特异性抗原)检测。高新强调，两项检查在筛查中的作用都十分重要，任何一项有异常都需要进一步检查。大多数前列腺癌病人由PSA 异常增高而发现，约有25%是由直肠指检异常发现的。

邱剑光指出，PSA不光是前列腺癌筛查的指标，更是前列腺癌治疗效果的预测指标。前列腺癌患者术后每月都要检查PSA，做好监控。做完前列腺癌根治手术6周以后，如果体内仍能检测出PSA，且数值仍然升高，说明体内有残留的前列腺癌病灶，仍在不断产生PSA。手术后，如果连续两次血清PSA水平超过0.2ng/ml，提示前列腺癌生化复发。如果血清PSA缓慢升高，提示肿瘤很可能出现了局部复发。如果血清PSA值快速升高，还意味着肿瘤可能出现了远处转移。

不过，PSA经常会曝出“假情报”。前列腺炎症、性生活、局部按摩甚至骑车等，也会引起PSA升高。“前列腺癌的病灶并不都能在影像检查中发现，有些早期肿瘤的PSA指标并不高，等到PSA数值增高时，可能病情已进展到二期。”邱剑光表示，近年来，随着研究的进展，融合基因检测也被引入前列腺癌的筛查中。当发现PSA升高时，或者当PSA数值并未升高，前列腺直肠指检已发现结节时，或者B超、CT、MR等影像学检查怀疑有前列腺肿瘤时，患者都需要进行前列腺穿刺活检。活检中一旦发现癌症，则可用病理蜡块进行融合基因的检测，并依据检测结果来预测治疗效果，量身定制个性化治疗方案。

筛查：四类男性早点做“年检”

高新强调，年过五旬的男子，应该每年抽血查一次血清PSA结合前列腺直肠指检。前列腺高危人群应该更早开始定期筛查，包括有前列腺癌家族史的男性，即父亲、叔父或兄弟患过前列腺癌，生活中经常接触亚硝胺、铅、X射线、紫外线等致癌物，有前列腺增生且症状严重，性生活长期不协调等。

和抽血检查PSA相比，许多人更抗拒直肠指检，认为检查很痛苦。实际上，对熟练的医生来说，前列腺直肠指检只需要几分钟左右，病人并不会感到多大痛苦。

而要预防前列腺癌，平时应注意少吃红肉，避免高脂肪饮食，多吃富含膳食纤维的食物，适量补充富含维生素E、硒、番茄红素等抗氧化剂的食物，经常锻炼，保证充足睡眠时间，经常给心理减压。

坊间流传一些号称“前列腺卫士”的食物，究竟靠不靠谱？

“西红柿等富含番茄红素的食物，的确能对前列腺组织起到保护作用。” 高新指出，有研究显示，番茄红素对预防前列腺癌、结肠癌和直肠癌等癌症有显著功效。不过，番茄红素是脂溶性的营养素，因此生吃西红柿没什么用，最好煮熟吃。

豆制品不仅含有丰富的蛋白质，可以提升抵抗力和免疫力，同时大豆中还含有一种叫做三羟基异黄酮的抗氧化剂，具有抗癌功能。西蓝花、白萝卜等十字花科蔬菜以及核桃也有助抑制前列腺癌细胞生长、扩散。

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