滥用抗生素、过度疲劳易导致真菌感染

手术之后，何忠良拿着金女士的片子反复看了几遍，他说事后回想，对这位患者只能用“无知无畏”来形容。

李海林说，真菌在生活中很常见，有上千种;有些是有益的，比如肠道里益生菌;还有一些对人体有害，但普通人正常接触也不会造成肺部感染，但对那些肾功能不全、长期使用抗生素、体质弱的人来说，肺部被真菌感染的几率大大增加。

同德医院胸外科病房里，现在就收治了两位肺部真菌感染的病人，其中一位是教师，因为红斑狼疮长期服用激素，这都给真菌感染创造了机会。

金女士的情况，医生认为首先是支气管扩张引起，肺部出现空洞、纤维化后，又被真菌感染。李海林推测，出差、工作劳累也给真菌提供了有利条件。

去年，台湾艺人大炳也因为过度劳累，感冒后肺部被真菌严重感染去世。

“肺部真菌感染的整体发病率并不高，但因为很容易被误诊，所以很凶险。”李海林告诉记者，少数有特征的除外，肺部真菌感染从影像上也很难看出，只有手术后再做病理分析才能确定。

肺部真菌感染的整体发病率并不高，但因为很容易被误诊，所以很凶险。

临床所见真菌肺炎尤其多数继发于广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的长期应用。亦可因体内留置导管而诱发。因此，合理应用抗生素、糖皮质激素，防止医院内感染等综合性预防措施尤为重要。

真菌感染应该如何预防?

除头癣和甲癣外，大多数真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。

一般霜剂每天涂敷两次，治疗持续到皮损消退后7～10天。如果霜剂停用太快，感染并未消除，皮疹又会复发。抗真菌霜剂要在使用几天后才显效，其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。可用市售的低剂量氢化可的松霜剂，浓度更高的氢化可的松需要医生处方。

严重的或顽固性感染，可用灰黄霉素治疗几个月，有时同时用抗真菌霜剂。口服灰黄霉素很有效，但可引起副作用，如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等。停用灰黄霉素后，感染可能复发。皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗。与灰黄霉素一样，口服酮康唑也有严重的副作用，包括肝脏损害。

保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。

如果真菌感染有渗液，可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥。

微微女性频道小知识：由于长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗或放疗后以及AIDS患者，深部真菌感染近年来逐渐增多。深部真菌感染现在称系统性真菌感染。肺部真菌感染是最常见的系统性真菌感染。 近年来由于抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用，肺真菌感染有增多趋势。长期中性粒细胞低下、广谱抗生素的应用、器官移植、接受免疫抑制剂及大剂量激素治疗者若出现不明原因长期发热应警惕系统性真菌感染，对这一类患者应多取痰、尿、血、胸水等标本作涂片直接镜检(基层医院都具备)，有条件者进一步做真菌培养。