真菌感染“吞噬”49岁女白领半边肺
真菌感染存在一定的风险,说到真菌引起的疾病,大家可能想到灰指甲、脚癣等皮肤的真菌感染。而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏,甚至引起全身播散性感染。日前,从青岛来杭州出差的金女士,差点被真菌夺走了性命。真菌反复感染,49岁女白领烂掉半边肺。幸运的是,昨天她经过医院救治后脱离了危险。真菌感染应该如何预防?
“现在想起来都还后怕,差点救不过来了。”参与抢救的呼吸科主任李海林说。
血堵住气管 抽出一矿泉水瓶的量
上周五傍晚,省立同德医院里人流已经少起来。快到吃晚饭的时间,一辆急救车呼啸而至,一位神智昏迷的女病人被抬下车,她的衣服上沾着不少血迹。
“她就去了下卫生间,突然吐血了。一大口喷出来了,吓死我们了。”
陪同前来的几位,都是病人的同事。从他们的口中医生了解到,他们都是青岛一家保险公司的员工,到杭州来参加培训。昏迷的病人姓金,49岁,是部门负责人。
她为什么会昏迷?有过什么病?以前做过什么手术?同事们一无所知。
不知道病史,抢救的风险陡增。医院一边通过电话,跟远在青岛的家人取得联系,一边开始抢救。急救、呼吸、胸外、介入,四个科的主任都被召集来。
绿色通道送入手术室,马上进行插管。医生们都觉得不可思议,从金女士的气管里吸出了500ml的血!这差不多有一瓶矿泉水的量了。
参与抢救的呼吸科主任李海林回忆起当时的情况,“这么多血,堵在血管里,把血管都堵死了,根本没法呼吸。”李海林说,当时金女士的氧保度只有30~40左右,正常人为95,低于90就很危险了。
手术一直持续到半夜,急诊、介入、呼吸、胸外四个部门的主任陪了一整晚,终于把血堵住了。
真菌反复感染 左肺完全烂掉
但这样的状况持续了2天,第四天(周一),金女士又开始出血。
这时候,医生已经从金女士丈夫那里了解到,二十几年前金女士患过肺结核,但从来没告诉过同事,工作后也一直没做过体检。
“哪怕做过一次体检,也不至于发生这样的事。”心胸外科主任何忠良用手机拍下了金女士的CT。这张CT,连外行都能看出有多糟糕:左侧白茫茫一片,已经看不出肺的形状。
“左边已经完全烂掉,右侧的白点是钙化点。”何主任说,这个情况其实也已经影响到了金女士的体型,穿着衣服也能看到左侧肺部的位置已经有一点凹陷。
当天晚上,金女士接受了第二次手术,左侧肺被整个摘除。
医生对切下来的左肺,进行了病理分析,找到了造成金女士大咯血的真凶:真菌感染。