初始治疗首选单药治疗

姜玉武介绍，大部分癫痫起病于儿童，癫痫病如果早期诊断，并给予恰当的足疗程治疗，60%~70%能完全控制发作，其中部分可以完全停药仍长期不复发(治愈)。反之，若延误诊治，治疗不当，癫痫可能给患者及其家庭带来躯体以及精神上的沉重负担和痛苦，甚至增加患者发生意外死亡的风险，错误的治疗还会进一步增加患者的经济负担。目前癫痫最主要和首选的治疗绝大多数还是口服抗癫痫药治疗，除非症状性(继发性)癫痫找到明确的可手术切除的病灶，比如脑内肿瘤、脓肿等。药物治疗应该遵循个体化的原则，根据患儿的实际情况综合考虑疾病以及病人的各种因素，选择各方面综合来看性价比最高的药物治疗方法给患者进行治疗。

癫痫的初始治疗首选单药治疗，如何为患者选择第一个抗癫痫药物至关重要。例如，对于全面性发作或者以全面性发作为主的癫痫，丙戊酸钠就是一线首选药物。此外，癫痫的治疗还是一个长期的过程。因此，患者在发作控制后，一般仍需坚持服用抗癫痫药物至少2年，然后根据癫痫病因、治疗情况、脑电图异常恢复情况等，综合判定是否可以减停药物，一般需6个月以上时间逐步减停所用抗癫痫药。

在治疗过程中，患者应该充分相信并配合医生，不应听信偏方，盲目更换药物。过早减药、停药也会造成治疗过程事倍功半，影响治疗效果。

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