其次是在实际临床工作中，单药治疗的达标率较低，三分之二以上高血压患者需要联合治疗才能实现血压达标。但由于患者对高血压治疗存在一些错误的认知，担心过早的联合治疗会产生所谓的“耐药”，而患者的这些顾虑往往也会影响到医生的治疗决策，使得医生在应该积极换用联合治疗或单片复方制剂时犹豫拖延，从而错失及早血压达标的良机，“其实患者并不需担心。这些年高血压药物的发展很快，每年都有新药问世。其实越早控制好血压，使血压稳定下来，日后用的药物反而没那么多。到了血压很高的状态以后，我们用很多的药物可能都控制不下来。”

单片复方制剂依从性更好

“目前的数据显示，项目中入组时已经在接受治疗的高血压患者中，入组时既往单药使用率为66%，而这类单药治疗的患者入组时血压达标率仅为45%。这说明在我们的临床实践中，有相当大一部分患者在单药治疗不达标的情况下，仍然没有及时换用联合治疗或单片复方制剂。”医院心血管内科曾武涛教授说。

随着项目的开展，近90%治疗超过4周血压仍未达标的患者已调整用药。血压达标率从入组时的43%提高到复诊时的75%。既往使用钙拮抗剂单药治疗未达标的患者，换用单片复方制剂治疗后4周达标率达79%。“我们现在的观念是‘一片药，一杯水’，单片复方制剂比同时吃两粒药方便，病人吃起来依从性也会更好，也有利于更早达到治疗目标。”余丹青表示。

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