史上最轻宝宝仅一斤重
宝宝刚出生时,只比成人手掌长一点
出生体重0.55公斤,仅相当于一瓶矿泉水,身长29厘米,比成人手掌大不了多少。记者昨天获悉,在中山大学附属第一医院产房降生的这名胎龄仅有25周零两天的早产男婴,一举刷新广东胎龄最小、体重最轻的新生儿纪录。经医护人员三个多月的精心治疗,宝宝顺利存活,目前体重已达3.3公斤。
袖珍宝宝要生存需“过六关”
正常足月的新生儿胎龄在37周~42周之间,而“袖珍男婴”足足提早三个月出生,全身营养和发育状况很差,呼吸急促,不断地发出呻吟,多个脏器和部位发育极不成熟,尤其是呼吸和免疫功能低下,情况十分危急。
李晓瑜介绍,小家伙虽然只有巴掌大小,但要存活下来却需要“过五关斩六将”,同时面临着肺发育不全、免疫功能低下、视网膜血管发育不成熟、颅脑损伤、吸吮吞咽功能及胃肠道发育不全,还可能出现宫外生产迟缓等问题。
出世前:在妈妈肚里只待了25周
今年一月份,来自广东佛山的李女士双胞胎妊娠6个月时,因“双胎输血综合征”出现早产迹象,在当地辗转多家医院都无法治疗,最后送到了中山一院。该院产科医生经过综合评判后,认为需马上为其进行剖腹产。但胎儿的胎龄刚过25周,属于超早产儿,再加上同时存在两个胎儿,产出后存活率极低。
今年1月15日,经过产科医生的努力,双胞胎顺利产出,其中一胎抢救无效死亡,另外一男胎则坚强地存活下来。“出生时,孩子的体重只有550克,身长29厘米,仅有巴掌大小,我们从来没见过这么小的孩子。”中山一院新生儿科主任李晓瑜说,该院三年前曾接生过一名580克的新生儿。
难关一:肺发育不成熟,易发生支气管肺发育不良,大多数情况下最终会导致肺部永久性损伤,带氧机出院的病例相当多。
对策:使用严密监控呼吸、个体化精细调节呼吸机参数、合理多次使用肺表面活性物质及配合其他药物的先进疗法,很快便脱离呼吸机、使用无创通气呼吸支持,逐步停氧停压,纠正胎龄38周时已无需用氧。
难关二:免疫功能不成熟。
超低胎龄、超低出生体重早产儿的免疫功能极不成熟,极易发生感染并死于感染相关并发症如败血症、感染性休克。
对策:严格床边隔离制度、无菌技术和手卫生制度,保证了该患儿未发生严重感染并发症。