严重高热可两种药物交替使用

目前临床上使用的小儿退烧药主要为布洛芬和对乙酰氨基酚。其中布洛芬在美国是允许6个月以上患儿使用的，具有抗炎、镇痛、解热作用且退热持久，对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

对于不少家长担忧的药物副作用和并发症，陆国平认为，布洛芬虽然带有一些并发症，比如长期服用会造成肾功能衰竭，但是比起阿司匹林来说少很多。“使用剂量是5~10mg/kg口服，每6个小时一次，每天最多4次。规范使用就不会有问题。”

对乙酰氨基酚是WHO推荐的3个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药，吸收快速，口服30分钟内就能退热。“需要注意的是，目前很多感冒复方制剂里面本身就含有对乙酰氨基酚，如果吃了这些复方制剂再吃对乙酰氨基酚，那就有可能导致药物过量，引起药物性的急性肝损。”陆国平强调，对乙酰氨基酚的使用剂量是10~15mg/kg，间隔时间4小时以上，每天最多4次。陆国平还指出，在临床处理一些高热病症时，如果无法通过某个单一的药物达到退热的效果，建议在严重的持续高温的情况下，考虑交替联合用药。方法有两种：第一种是首先使用布洛芬10mg/kg，4~6小时后，使用对乙酰氨基酚10~15mg/kg。第二个方法是首先使用对乙酰氨基酚10~15mg/kg，4~6小时后使用布洛芬10mg/kg。每4~6h交替使用，疗程不超过3天。

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