牙痛 并不都是口腔问题引起
牙隐裂疼痛:主要表现为牙齿咬物时会突然出现一过性的酸疼,牙齿咬东西时感觉无力,但牙冠外观完整,牙齿问题肉眼不易看不出,裂纹需要借助特殊光照射、染色才能发现。
智齿冠周炎疼痛:发病多在青年,往往是熬夜、喝酒、疲劳后诱发。主要是后牙周围感觉疼痛,还会影响张口、吞咽。
牙周脓肿疼痛:突然出现牙周肿胀、起脓疱,还伴有口臭,疼痛呈持续性,严重者可有发热。
【非牙源性牙痛】
颞下颌关节紊乱病:个别情况会出现类似牙痛症状,还伴有关节周围肌肉的钝性疼痛和局部压痛,张闭口会出现关节弾响,特别是张大口或咀嚼时疼痛加重,一般病程比较长,还会反复发作。
面部肌筋膜疼痛综合征:像牙痛又像肌肉痛,很多时不能指出具体疼痛的部位,而且牙齿检查往往无异常。
咽部炎症:如果患有咽部炎症,伴有牙痛,可能不是牙齿问题惹事,这种牵涉痛可放射至耳部,吞咽时加重,多为钝痛。此时口腔黏膜常呈弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。
三叉神经痛:有特殊的电击样特点,持续数秒,夜间疼痛减轻或消失,与温度刺激无关。此时牙齿检查不出什么问题,即使拔牙也不能解决疼痛。
心源性疼痛:主要表现为牙痛症状与口腔检查不符,多在激烈运动或劳累后发生。疼痛对刺激不敏感,呈周期性,疼痛可向肩背、手臂放射,若不能及时发现会影响救治,可见于心肌缺血、心绞痛、主动脉夹层等疾病。
口腔颌面部带状疱疹:在临床上也可表现有牙痛症状,往往自己不能确定哪颗牙痛,口腔检查不能找出病牙,多表现为烧灼样、针刺样疼痛。检查可见口腔黏膜、面部皮肤出现成簇性小水疱样病损或糜烂面,沿神经走向呈带状分布。疹后残留的疼痛为针刺样疼痛,可持续数月或较长时间。
口腔医生提醒,牙痛症状可由多种原因引起,需要由专业医师进行全面的检查,做出正确的诊断,以避免误诊、漏诊。因此,出现牙痛、在口腔科接受局部治疗的同时,要向医生提供全身健康情况,便于及时发现非牙源性疾病。
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