牙痛 并不都是口腔问题引起
牙痛是什么引起的?估计十个人有九个都会认为是牙齿或其附近的口腔组织问题引起的。但你知道吗?牙痛其实有可能是其他问题引起的。例如咽部炎症,甚至是心源性疼痛都有可能导致牙痛。
近日,曾伯觉得牙齿咬合时会疼痛,以为是牙齿出了问题,但经过口腔科检查,结果却是:未见发生龋坏、牙齿无缺损无隐裂、牙周黏膜无红肿、牙齿照片没发现异常。这到底怎么回事呢?最后经医生会诊,发现曾伯是患了上颌窦炎,经耳鼻喉科治疗后,症状缓解。
牙痛原因分为牙源性和非牙源性
出现牙痛,自然是先到牙科找医生诊治,可有些牙痛并非是牙齿问题引起的。医院主任医师介绍,引起牙痛的原因包括牙源性原因和非牙源性原因。
牙源性原因固然是牙齿惹的祸,但非牙源性原因往往涉及口腔以外组织的病变。“口腔的许多疾病均可引起牙痛,常见有龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、冠周炎等,一般容易明确诊断。但非口腔疾病导致的牙痛,则要根据患者的症状,结合患者的全身情况以及相关检查来认真鉴别。”翁志强说,非牙源性牙痛包括由上颌窦、颞下颌关节、眼、耳、鼻、唾液腺等邻近器官病变所引起的牙痛症状;神经性疼痛,如三叉神经痛、蝶腭神经痛、舌咽神经痛;全身性疾病,如糖尿病、心脏病、癔症等引起的牙痛。
一般来说,非牙源性牙痛的临床特点,如自发性牙痛,但对冷热刺激不敏感; 区域性牙痛,不会累及全口腔;持续性、周期性牙痛,且性质不变。特别是临床检查不能发现病灶牙,常规牙科治疗不能缓解疼痛时,可考虑是否为非牙源性牙痛。
不同病因的牙痛 各自“痛”都有特点
医生表示,牙源性疼痛通常症状比较典型,容易明确诊断。而非牙源性牙痛表现多样,常常不典型,很容易漏诊、误诊。那么,让专家来教你如何初步辨别——
【牙源性疼痛】
牙髓炎疼痛:急性发作典型的疼痛症状是自发性夜间疼痛,呈阵发性发作,遇到冷热刺激时疼痛会加重,由于疼痛不能定位,往往不能自己准确指出病牙位置。
牙根尖周炎疼痛:急性发作是自发性、持续性疼痛,在咬合的刺激下疼痛加重,病牙可明确定位。