糖友注意:当心糖尿病肾病“偷袭”
Tips
糖尿病患者的护肾锦囊
另外,医生强调,要防止和延缓肾功能恶化,糖尿病患者应注意以下几点——
1、控制好血糖:糖尿病肾病的发生率与血糖控制水平密切相关,控制好血糖能有效地预防糖尿病肾病的发生与发展。“糖友”要牢记3项指标:空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升,餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白不超过7%。
2、控制好血压:糖尿病合并高血压威胁更大,糖尿病患者除了严格控制血糖外,还要严格控制血压,血压应低于140/80毫米汞柱。
3、避免使用经肾脏排泄的药物,减低低血糖的发生率:糖尿病患者最常用的双胍类和磺脲类等口服降糖药,其具有降糖活性的代谢物几乎都由肾脏排泄出体外,在肾脏受损时,这些药物容易在体内蓄积,导致持续低糖血症的发生,对于参与肾功能保护极为不利。对于已有肾功能不全的糖尿病患者,建议尽早使用胰岛素或服用没有“肾功能不全”禁忌症的口服降糖药。此外,糖尿病患者平时要避免使用抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。一些号称治疗“肾衰”的“中草药”或“祖传秘方”可能含有加速肾功能恶化的有毒成分。用药必须严格遵医嘱。
4、及早治疗:一旦临床出现微量白蛋白尿,及早求医,并进行干预治疗,可使相当部分患者的微量白蛋白尿恢复正常,或有效控制,最终减缓病程进展。
5、注意合理膳食:坚持低盐、低蛋白、低嘌呤、低脂肪的饮食原则。医生建议,已出现肾脏损害的糖尿病患者“尽量素食,禁喝老火汤”。
喝老火汤=喝“毒药”
糖尿病肾病患者注意——
老广们认为老火汤特别适宜于病人调补身体,但对于糖尿病肾病患者而言,喝老火汤犹如喝“毒药”。医生解释,广东人煲汤讲究“煲三炖四”,但炖煮时间过长,汤中的嘌呤含量非常高,会让已经受损的肾脏负担更重、损害更大。此外,老火靓汤多以鸡、鸭、猪骨等为主料,虽然含有一定的可溶性蛋白质,但营养成分并不丰富。相反,其中的嘌呤、胆固醇、钾、钠、磷等成分剧增,喝太多汤水,会增加钠盐、钾盐以及磷的摄入,使糖尿病肾病患者发生水肿、心衰、高钾血症、高尿酸血症以及高磷血症的风险大大增加。
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