近年来，我国糖尿病的发病率呈现快速增长的趋势，糖尿病患者总数已超过1亿。由于对糖尿病常见并发症——糖尿病肾病认识不足，糖尿病患者往往只重视监测血糖，而忽视对糖尿病肾病的筛查，因此常常让糖尿病肾病“偷袭”得逞。

糖尿病为何会引起肾脏损害？糖尿病肾病会带来什么危害？本报记者请肾内科专家为读者一一解答疑惑。

血糖高为什么会导致肾脏病？

在百姓看来，糖尿病和肾病是两种毫不相干的疾病，为何会“勾搭”在一起？

医院肾内科主任医师解释，胰岛素分泌不足使得体内长期处在一个高糖的环境，可导致肾动脉、小动脉损伤，产生微循环障碍，使得肾脏缺血缺氧、内皮细胞受损，最终形成糖尿病患者常见的并发症——糖尿病肾病。

并非每一个糖尿病患者都会出现糖尿病肾病，糖友若能有效控制血糖和血压，可以降低患糖尿病肾病的风险。然而，如果控糖不佳，糖尿病患者病程10-15年后可能会出现肾损害，糖尿病患者中约有1/3可发生糖尿病肾病。

是否出现肾损害不能靠症状判断

随着健康教育的普及，部分糖尿病患者已开始重视防范肾病等并发症，但不少患者仅凭症状来判断肾脏是否有问题，比如，看到自己的小便没有出现多泡，下肢也没有浮肿，就大安主义了。医生特别提醒：“仅靠诸如泡沫尿、下肢浮肿等症状来判断自己是否出现肾损害是极不靠谱的。糖尿病肾病在临床上分为5期，而在发生肾损害的早期，多数患者可以完全没有症状或者症状轻微，因而容易被忽略。”

随着病情的进展，患者才逐渐出现不同程度的各种症状，比如疲劳、乏力，眼睑、面部或下肢浮肿，小便泡沫多、夜尿增多。当出现肾功能不全时，症状更为多样，如恶心、呕吐、食欲减退、高血压、骨痛、皮肤瘙痒等。“如果等到出现明显症状才到医院就诊，很多患者的肾脏损害已不可逆，甚至已经发展为尿毒症，错过了最佳的治疗时机。”专家说，在临床中，肾内科医生常常为这部分延误治疗的患者深感痛惜。

糖尿病也会导致尿毒症

糖尿病患者一旦发生肾脏损害，又没有及早进行有效的治疗，其肾功能将不可遏制地不断下降，并有可能快速发展至尿毒症。

因而，及早发现糖尿病肾病并及早治疗，是保住患者肾功能的关键。为了早期发现糖尿病肾病，专家建议：1型糖尿病患者在确诊糖尿病5年后，就要进行肾病筛查；2型糖尿病患者一经确诊，就要每年接受肾病筛查——每年要做一次肾脏功能和尿微量白蛋白测定。如果已经确诊患有糖尿病肾病，则应按医嘱每季度或每个月进行一次尿蛋白定量的检查，至少每年进行一次肾功能的检测。