胃肠镜检查，建议45岁以上都要做

　　胆胰都是些体量较小的脏器，生了毛病，医生怎么看清楚?

　　现在依靠超声内镜，可以看到一个肿块，到底“侵犯”到了什么程度，位置不同，治疗的方案也是不同，有些早期的肿块，就不需要全部切除。

　　依靠胃肠镜，即使是非常细小的早期肿瘤症状，也可以通过染色、放大等技术，暴露在医生的火眼金睛之下。所以，胃肠镜检查，可以作为早期肿瘤的筛选手段。

　　但遗憾的是，我们国家的筛选水平，还远远没有达到发达国家的水平，特别是日本。日本的消化道肿瘤的早期筛选，可以达到70%~80%;但在我们国家，如果能达到15%，就已经非常了不起了。大家一听说做胃镜，就觉得很恐怖，要说服大家做这个检查，很难。

　　但我建议，45岁以上的人，不妨都做一次。因为一旦发现息肉，需要马上切除，否则很可能发生癌变。现在利用内镜，可以用最小的创伤，消除这个大隐患。

　　鱼刺卡住了，也可用微创

　　内镜技术，最大的意义在治疗。比如消化道出血的情况，如果利用内镜，可以进行止血，病人就用不着开刀。这种技术，对于身体虚弱的老年人，意义特别大，越小的创伤，对他们身体的恢复，肯定是越好的。

　　老年病人，还特别容易出现吞下异物的情况，医院的消化科也经常要给老年人取异物，鱼骨头啦、假牙什么的都有。有些老人，发现鱼刺卡住了，习惯用土办法，塞一口饭吞一口馒头，想把鱼骨头咽下去。这样做其实非常危险，如果没有咽好，鱼刺横着卡在那里，医生也束手无策。

　　其实，不小心吞下的异物，可以通过微创的方法取出来的。

　　专家名片

　　张筱凤：杭州市一医院消化内科主任，主任医师、硕士生导师，中华医学会消化内镜分会青年委员，省医学会消化内镜分会副主任委员。主攻消化系疾病的内镜诊断及治疗的临床研究工作，尤其擅长ERCP诊治胆胰疾病。

　　专家门诊时间，普通门诊：每周三上午，名医门诊：每周二下午。

　　油腻劳累是胆囊炎等疾病的诱因，临近年关，市民应做好预防，避免年底应酬和工作劳累导致疾病的发生。