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　　男子拒签字致产妇死亡

2007年11月21日，孕妇李丽云因难产被自称是其丈夫的肖志军送进北京朝阳医院京西分院。面对生命垂危的孕妇，肖志军却拒绝在医院剖腹产手术上面签字，医生与护士束手无策，在抢救了3个小时后，孕妇因抢救无效死亡。

　　医院救命行为引发争议

　　产妇清醒家属能否决定？

医院救了人，但却引发“违法”争议。

据《侵权责任法》第五十五条规定， “需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。”这意味着医院在进行手术前，必须首先得到患者的签字同意，退而求其次，应得到家属的同意。三年前发生的北京“拒签字致产妇死亡”事件，医院受制于该条款，而没有断然采取手术措施。而广州发生的这一孕妇拒签字手术事件与上述事件性质不同：孕妇明确表示不同意手术，家属同意手术。但问题是，在病人神智清醒的情况下，家属能否代病人做决定？

暨南大学附属第一医院医务部副主任蔡湛宇坦言，当时做决定要冒很大风险，但作为医务工作者，这是一个不能不做的决定。“从理论上说，如果产妇术后出现问题，医院将面临成为被告的风险。”

不过《侵权责任法》第五十六条也规定，“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”如果不手术即危及患者生命，医院本着“生命权高于一切”的原则，有权采取医疗措施。

“现行法律让我们觉得很困惑：什么情况下，亲属才能替代患者签字？和医生的处置权相比，法律赋予病人和家属签字权的权限是否过高？”蔡湛宇认为，如果上述问题得不到合理解释，医生将面临巨大的风险。“我们无从判断在病情紧急的情况下，病人拒绝手术是主动放弃生命，还是有其他的考虑。”