小小笔帽废掉一个肺

一个三厘米不到的笔帽，为什么会让小雷失去了左肺？陈恩国慢慢地说明了原委。

原来，我们的肺就像一个气球，支气管就是给这个气球打气的通道，如果每天没有气体进来，我们的肺就会像没气的气球一样慢慢瘪掉。大约只需要7天左右，一个肺就可以瘪成扁扁的一层。

被小雷吃进去的笔帽，位置掉得很巧，刚好在左肺气道的入口。人的呼吸系统分成左右两支，分叉口就在喉部下方，笔帽堵住了小雷左肺气道的门，虽然还有少量气体进来，但人体自身的防御体系，会把不属于自身的异物逐渐包裹起来，形成一个肉球，最终将气道入口完全堵死，导致外部气体无法进入左肺，左肺就逐渐瘪掉了。

其实这样的异常情况并不难发现，如果每年做体检，只要一个简单的胸片，就会发现左肺瘪了。遗憾的是，小雷及家人都没有定期体检的意识。

陈医生门诊中，经常接诊一些患者因为肿瘤导致肺部瘪掉，不过大多患病时间只有1至2年，通过支气管镜及时将气道疏通后，肺又会重新鼓起来。肺瘪掉时间最长的患者有5年了，在疏通气道后，肺也重新鼓起来了。

但是小雷耽误的时间太长了，足足有20多年，左肺已经完全萎缩，而且导致肺部外围胸骨也跟着塌陷，目前为止，还没有文献报道说这样的肺能够重新鼓起来。

这么大一个肺萎缩了，为什么小雷毫无感觉呢？陈医生说，人体自身有一个代偿功能，因为小雷的左肺不是马上就萎缩的，所以右肺逐渐承担了左肺的工作，小雷也就没有感到左肺正在消失。

其实，当看到取出的笔帽后，小雷回忆过去的二十多年，还是找到了一些征兆，比如在爬山的时候，常常有力不从心的感觉，参加一些剧烈的体育运动，体力明显不如别人，只是当时都没有在意。如果不是这次感冒咳嗽，估计小雷至今还不知道左肺已经悄无声息地不见了。

呛入肺部的异物稀奇古怪

陈医生想借小雷这个极端的事例，提醒一下大家：如果气管呛咳进异物或者不慎吞入异物，不管是软的还是硬的，都要及时咳出来，咳不出的请及时找医生处理。

异物一旦进入人体组织，时间一长，就会形成肉芽包裹异物，取出来的难度就会加大。

陈医生说，邵逸夫医院呼吸科每年都会接诊100多例呛入异物的患者，以老年人和小孩居多。呛入的异物五花八门，陈医生近年取过的异物，最大的是一个2.5公分的仔排骨头；小孩子比较多见的是黄豆、纽扣、笔帽、硬币、螺帽等，老人多见的是骨头、假牙。

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