新生儿吸入胎粪命危 抢救与时间赛跑

程程| 2015-04-22 11:47:00
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新生儿吸入被胎粪污染的羊水,一出生就危在旦夕;医务人员争分夺秒,利用ECMO(人工心肺)技术积极施救……近日,在广州一家公立三甲医院新生儿科上演了一场医务人员与时间的赛跑,在逆转的可能性微乎其微的情况下,医护人员从死亡边缘将新生儿性命拉了回来。

 

昨日,记者从该医院获悉,该新生儿目前已经出院,这是全市首次成功在新生儿身上使用ECMO技术的病例。

 

3月26日凌晨,市民彭先生的太太诞下一男婴。但由于彭太太分娩时用力欠佳,胎头娩出后胎肩娩出困难,胎儿出生时羊水III度混浊(胎粪样),且伴有轻度窒息。随后医生对其气管插管并行气道冲洗后,发现胎儿已经吸入大量黄绿色胎粪样物,紧急将婴儿转往新生儿科继续治疗。

 

“宝宝哭起来没啥力气,我十分担心。”彭先生说。医院新生儿科主任郑铠军告诉记者,经诊断,该患儿是典型的胎粪吸入综合征(MAS),并发重度肺动脉高压。“患儿一旦出现肺动脉高压,就容易导致严重的右向左分流,出现难以纠正的缺氧和呼吸窘迫,并常伴有其他多脏器的功能损伤,这时一切都将难以逆转。”郑铠军说,这也是足月儿和过期产儿常见的死亡原因。

 

3月26日中午,经过多科室专家会诊,新生儿科专家联合手术麻醉科为患儿实施了ECMO技术,进行全面的综合性治疗。

 

“要进行ECMO之前需行颈内动静脉插管,面对如此细小的新生儿,颈内动静脉直径也只及成人的1/10~1/20,手术的技术难度可想而知。”郑铠军说,“每一次新挑战,都需要很大的勇气,是技术和心理的双重考验。”经过三天的ECMO治疗,患儿成功撤除ECMO,目前病情已痊愈,并于前日下午正式出院。

 

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