医保有新规了。在职工参保的一大一小医院里，凡小医院，即社区医院，医保报销比例从75%提升到80%。先到小医院就诊后转到大医院的，报销比例较原来提升至55%。但如果你第一次就医直接到大医院，则报销比例只有45%。新规简单明了地告诉你，有事别往大医院跑。两个好处：一、节约大医院的医疗资源；二、医疗服务更加贴身，医生对病人更熟悉。

此举不无道理。首先，社区全科医生在发达国家盛行。一个全科医生与若干家庭签约，也就是说，这个医生的服务对象相对固定。简单来说，都是大熟人呗。熟人有什么好？熟啊，了解情况啊。比如，小区5楼陈大妈，她突然觉得头很疼，因为熟嘛，全科医生就可以由病史判断病灶是高血压引致，于是直接量血压，对症下药。如果到大医院，医生和陈大妈初次见面，可能就得先照CT，再验个血，时间耽误了不说，费用是一把把地往上蹿。

另外，有人担心先到社区医院会延误病情。其实，只要医生专业，笔者觉得病情非但不延误，相反诊断更及时。你想啊，有什么头疼脑热，免去了打车上医院挂号的时间，一个电话，或者网上问诊，点对点地找到自己的全科医生，情况就马上略知一二。接下来该吃药的吃药，该睡觉的睡觉，如果全科医生建议到大医院去，再动身不迟。

还有人担心，社区全科医生医术不精，怕会草菅人命！那我可以直白地告诉你，全科医生一定不是名老专家，也不应该是！如果真是专家，那绝对是人才的浪费。要明白，全科医生的作用是正确判断和指引，有点像大医院的导诊；更像是你家里一个学医的亲戚，你信任他，他了解你，足矣！但这个亲戚不需要内外科精通，包治百病。

当然，无论是多好的规矩，来到了中国难免水土不服。笔者十分担心的是全科医生少，病人千千万。在国外，一个全科医生只需签约5到10个家庭，但到了我们这儿，一个大型社区就得好几万人，一个医生少说得签约三五十个家庭吧。如此庞大的服务对象，他们能吃得消吗？他们能记住每一个服务对象的特点吗？要检验其是否可行，还需时日啊！

检验归检验，只是有一点笔者不太理解：首诊社区医院才有优惠，若市民真都往社区医院跑，社区医院准备好了没？这“铜板子打人”的医保新规，最终会不会又是添堵呢？

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