“这写的是啥，天书吗？”某些医生的字迹潦草的书写让患者感到不知所云，也因此被戏称“火星文”，这种潦草书写可能会导致医疗机构在司法鉴定中处于不利位置。“病历书写应文字工整，字迹清晰”，这是《病历书写规范》第六条的部分规定，医生字迹潦草从一个侧面反映了医疗机构普遍存在医院人员责任心不强、纠纷化解体制不完善等问题。

日前，朝阳法院向朝阳区卫生局发出首期医疗纠纷典型案例通报。根据这些案件，朝阳法院认为，医患纠纷中医疗机构普遍存在医院人员责任心不强、纠纷化解体制不完善等问题。对此，朝阳区卫生局表示，将把通报全文及时转发辖区各医疗机构，指导医疗机构汲取经验、整改不足。

医疗机构存在问题致医患纠纷

朝阳法院民一庭庭长陈晓东说，今年截至目前，朝阳法院共受理医患纠纷类案件213件，占全部受理案件的比例不高，但医患纠纷案件平均审理周期都在8个月以上，甚至有的案件周期长达两到三年，其主要原因是案件审理中涉及鉴定程序，审理难度较大。

在法院审理的医患纠纷案件中，经常存在医务人员责任心不强、法律观念淡薄、医疗机构病历管理不规范、纠纷化解机制不完善等问题，这些问题经常直接引发纠纷，加剧医患间矛盾。

据朝阳法院副院长龙云斌介绍，为了从源头上预防、化解医疗纠纷，朝阳法院于今年年初出台了四项便民机制，除上述典型案例通报以外，还包括简易程序诉调快结机制、第三方调解的司法确认机制、生效法律文书的督促履行机制。

卫生局回应将指导医疗机构整改

朝阳卫生局副局长罗晓表示，朝阳区医疗机构较多，绝大部分医患纠纷通过行政部门、医学会和医疗机构自身等解决。他们每年接到的投诉大约1000-2000件左右。通过法院的典型案例通报，他们了解了目前存在的管理问题，将及时向辖区医疗机构转发通报全文，指导整改，努力预防医患纠纷的发生，积极化解医患矛盾，促进医患关系良性互动。

典型案例

医务人员粗心填错文件

亲属刚刚去世，家人却无法为其办理火化事宜，不得不往返医院办理补正手续，让悲痛的家属反复“折腾”的“祸首”竟是死亡证明书上颠倒的两位数字。

今年1月17日，杨老太在首都医科大学附属北京某医院经抢救无效病逝，医院某医务人员为家属开具患者死亡证明书时，在第四联中将杨老太身份证显示出生年的号码“1923”误写为“1932”，又在第五联漏写了两位数字。这致使杨老太家属原定的殡葬准备被全部打乱。

经法院调解，首都医科大学附属北京某医院赔偿原告精神损失抚慰金1万元并承担本案诉讼费用。法院提醒医务人员应当加强责任心和服务意识。

字迹潦草增加鉴定难度

“这写的是啥，天书吗？”某些医生的书写让患者感到不知所云，也因此被戏称“火星文”，这种书写可能会导致医疗机构在司法鉴定中处于不利位置。2013年1月，患儿在某儿童医院去世，患儿父母认为医院在诊疗中存在过错，要求赔付。在审理中，病历手册字迹潦草，部分文字内容难以识别，影响了司法鉴定机构的鉴定进度。最终，法院酌定某儿童医院承担45%的赔偿责任。

“病历书写应文字工整，字迹清晰”，这是《病历书写规范》第六条的部分规定，在这起案件中，相关医务人员明显违反规定。朝阳法院提醒，一旦因病历书写潦草而导致不能确认病历内容，致使鉴定无法进行，故将推定由医疗机构承担责任。

调解协议未经司法确认

2013年8月，曹女士在首都医科大学附属北京某医院经治疗无效死亡。随后，在北京市医疗纠纷人民调解委员会主持下，曹女士的亲属与医院达成调解协议，医院全额给付了赔偿款，但调解协议未经法院司法确认，为之后的纠纷埋下伏笔。

2014年2月，曹女士的家属将医院诉至法院，要求撤销《人民调解协议书》。经赴北京市医疗纠纷调解委员会调查，委托司法鉴定，法院最终驳回了原告方的全部诉讼请求。

朝阳法院指出，调解协议达成后，应主动及时去司法机构办理确认，可以使纠纷解决更加彻底，也可以避免因一方反悔而带来的社会资源的不必要浪费。否则当事人仍可通过诉讼方式请求撤销或确认无效。

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