中医脉诊靠谱吗?医生微博悬赏10万约战
专家看法:
浅谈一下脉诊验孕规则
白老爷:你知道不知道,人家还是个没出阁的大姑娘?
白颖轩:她没出阁的大姑娘怀了孕,碍着我什么事,又不是我给她弄的,喜脉就是喜脉。
白颖轩:没什么万一,要说是什么不常见的疑难病症,我兴许出点什么差错。可要是喜脉我都号错喽,那我还怎么吃这碗饭啊。
以上对话,出自赫赫有名的电视剧《大宅门》的第一集。在这一集中,言之凿凿地传达出了两个信息——而这也是迄今中国人普遍认可的两个关于中医的信息。
第一,中医可以仅凭脉诊,就判断出女性是否有孕在身——白颖轩前往詹府给大格格看病,大格格人在帐幔之中,仅伸出一只手腕,供白颖轩脉诊。整个过程中,医患之间没有任何交流。
第二,中医通过脉诊来判断女性怀孕与否,是一项非常基础的诊疗本领。一个中医如果连喜脉都能号错,那实在是自砸招牌,没脸见人。
对此,只要稍加留意就会发现,类似情节出现在无数的文艺作品中。就算普通人对中医不甚了解,通过这些文艺作品的耳濡目染,也会普遍接受以上两点信息。
正是因为存在这普遍的误解,才显现出了这次“挑战脉诊验孕”活动的社会科普意义。我们可以到微博上,看看有关这次事件的讨论,就会发现无数中医粉在认可以上两点信息,认为中医杨桢胜券在握。一旦杨桢失败,就算这些中医粉还能找出无数的借口替中医开脱,可相信肯定会对他们的信心有所撼动,或多或少会促进他们的反思。
这次难得的科普机会,要把握好,自然最重要的就是把实验过程设计好。
首先值得注意的是,挑战及格线问题。本次挑战活动的发起人是阿宝医生,他说道:“中医不是号称能号脉号出怀孕甚至男女么?……受试者躲在屏风后面,只露出手腕。不知道有没有人敢应战?若中医脉诊准确率超过百分之八十,阿宝捐三万元支持中医发展。”
判断一个人是否怀孕,只有两个结果,那自然瞎蒙也有百分之五十的成功率。要蒙出百分之八十的正确率,其实并非很难。即便这次杨桢没能走好运,等他下场之后,又有别的中医教授接二连三地来挑战,出现蒙对百分之八十是迟早的事。而且,即便杨桢没能达到百分之八十,他达到了百分之七十几,中医粉也会说他距离及格线不远,还是无损于杨桢的名誉的。所以阿宝医生提出的百分之八十的及格线,过于草率。
在设计挑战方案的时候,要充分地避免瞎蒙的情况出现。以下,是我构思的方案。首先,请二十位参与者——十个孕妇,十个非孕妇(可以掺杂进两位消瘦的男性)。这二十个人进行抽签,从40的编号中,各抽两签。这样随机地请挑战者各脉诊两次,也就是总共脉诊四十次。然后,进行统计。
如果同一个参与者,经中医两次脉诊都确认为正确状态,那就算成功一位。
(2),如果同一个参与者,两次脉诊被得出了相反的结果,那就算失败一位——因为你对同一人做出了两次相反的脉诊结果,其中正确的那次也只能算是蒙对的,不能算成功。
(3),如果同一个参与者,两次脉诊都被确认错误,那自然也算失败一位。
如此,二十个人的诊疗结果,要能成功十六人及以上,才算是凭真本事获胜。在这种情况下,针对每个参与者,中医只有四分之一的可能会蒙对,也就是二十个人里正常能蒙对五个。要想凭瞎蒙达到百分之八十的及格线,几乎是不可能的。
以上的规则,看似对中医杨桢不利。但凭良心说,你如果对同一位患者做出了两次截然相反的诊疗结果,你有脸说“好歹我对了一次”么?所以,相信杨桢可以接受这一挑战规则。
神秘的中医悬丝诊脉
悬丝诊脉指的是古代男女授受不亲,因此就把丝线的一头搭在女病人的手腕上,另一头则由医生掌握,医生必须凭借着从悬丝传来的手感猜测、感觉脉象,诊断疾病。
同时因为宫廷尊卑有序、男女有别,御医为娘娘、公主们看病,不能直接望、闻、问、切,只能用丝线一端固定在病人的脉搏上,御医通过丝线另一端的脉象诊治病情,俗称“悬丝诊脉”。
历史上是否真的有悬丝诊脉之事?病人的脉象能否通过丝线传导给医生呢?曾有人专门请教过北京四大名医之一的施今墨老先生。施老先生曾给清廷皇室内眷看过病。他介绍说,这悬丝诊脉可说是亦真亦假。所谓真者,确曾有其事;所谓假者,悬丝纯粹是一种形式。原来,大凡后妃们生病,总要由贴身的太监介绍病情,太医也总是详细地询问这些情况,诸如胃纳、舌苔、二便、症状、病程等。为了获得真实而详尽的情况,有时太医还要给太监送些礼物。当这一切问完之后,太医也就成竹在胸了。到了悬丝诊脉时,太医必须屏息静气,沉着认真。这样做,一是谨守宫廷礼仪,表示臣属对皇室的恭敬;二是利用此时暗思处方,准备应付,以免因一言不慎、一药不当而招祸。
可见“悬丝诊脉”虽确有此事不过蒙上了神秘色彩的形式而已,如果太医事先不通过各种途径获知详细病情不论他医术多高明光靠“悬丝诊脉”不会看好娘娘公主们的病的。
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