还原真相:湘潭产妇死亡事件各方观点谈
湘潭县卫生局这样回应
湘潭卫生局通过微博回应,介绍了相关情况。
产妇张某于2014年8月10日6:10到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿,予以阴道试产,因产程进程不顺利,相对头盆不称,胎儿宫内窘迫,11:30在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,于12:05剖出一男婴。胎儿娩出后,产妇出现呕吐、呛咳,初步诊断为“羊水栓塞”可能。院方立即启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道,市、县有关专家主持抢救,因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,经全力抢救无效于21:30死亡。
产妇事发后,县委、县政府高度重视,要求县卫生局、县司法局调查了解产妇死亡原因,做好家属慰问安抚工作。此事件正在进一步协调中。
今日16时许,对于“本该在抢救的医护人员全体失踪”的说法,湘潭县卫生局副局长齐先强回应称,医护人员在产妇心跳停止后抢救了半小时才放弃。院方宣布死亡后,手术室外聚集数十名家属情绪激动,家属冲进手术室时,医护人员正在休息室,并非“全体失踪”。
“矛盾主要存在两方面,一、家属不理解为何‘羊水栓塞’产前未检查出,也不了解这种情况的凶险性;二、家属索赔120万,医患双方对于补偿款数额未达成一致。”
齐先强说,官方已经告知甚至建议家属通过司法程序解决此事,“这样医院到底有多少责任会很清楚,该赔多少就赔多少。”如果家属同意司法解决,官方会为其提供法律援助。
北京协和医院妇科医生谭先杰分析,产妇的死亡原因有哪些?
1.以前妇女生小孩被称为“鬼门关”,不少妇女会因为人类的繁衍而失去宝贵的生命。现代医学的发展,已经能让绝大多数女性轻松通过这一关口,远远高于十拿九稳。但是,迄今为止也不能做到万无一失,仍然有一定的死亡概率。
2.有现代医学技术的护航,生小孩还是相对安全的,女性朋友不必过于担心。但是,女性因为生小孩而失去生命的概率,应该高于遭遇交通事故死亡的概率,更高于买彩票中大奖的概率。都说飞机是最安全的交通工具,但总有空难的报道。所幸,不会因为害怕空难所有人都不坐飞机,因为毕竟是小概率事件。
3.剖宫产手术导致孕妇死亡的情况至少有以下几种:①麻醉意外;②心脑血管意外;③羊水栓塞;④大出血。通常而言,大出血给医生留下抢救成功的机会要多一些,产妇很少因为出血难以控制而死于台上,实在不行将子宫切除了,出血就通常能得到控制。
4.麻醉意外和心脑血管意外都是突然的,很多时候难以预见。正如一个人平时可能没有问题,但跑1500米之后就倒下了一样。由于当事医院没有权威发声,术中有无这两种情况,不得而知。
5.我更怀疑的是另外一种情况,即羊水栓塞,这是一种产科的夺命急诊。据一些圈内微博的消息,产妇很可能就是死于羊水栓塞。可以先通俗地说,羊水栓塞其实是胎儿把母亲给谋杀了!为什么这么说?
6.因为,羊水栓塞的定义是:分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万~6/10万。
7.阴道分娩过程中或剖宫产过程中,羊水通过胎盘剥离或者手术切开的切口进入孕妇血循环。正是羊水中由胎儿产生的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物引起一系列过敏反应,导致产妇迅速死亡。
8.羊水栓塞的死亡率很高,以前说是100%,这过于绝对,正如空难中偶尔有幸存者一样。但一般认为至少高达80%!很多时候,再高明的医生也回天乏术。N年前我曾跟随领导成功抢救过一例羊水栓塞产妇。但是,不是每一次、不是每个大夫、每个病人都有那么好的运气。
9.对于@新京报这条秀下限微博,记者同行@王志安先生这样评论:“那位孕妇死亡的新闻竟然有视频,砸手术室门的时候,媒体记者就在现场了。我要是医生和护士也早就跑了,不跑等着被打死么?现在这种医患关系,只要死了人,甭管啥原因,打死个医生和护士都不奇怪吧。可在记者的报道中,这变成了玩失踪”。
10.可以看出,同样是媒体人,责任和良知大不相同。报道医疗新闻的记者,能否发稿前咨询一下专业人员。我认识的一些媒体朋友,在涉及医学的报道时,有时会征询我的意见,我乐于效劳。
各方观点
时政评论员@彭晓芸:建议女性生孩子这事,清醒时就与医院签好全权委托书,授权医院可处理一切突发危急状况,而不是交给什么不懂医学常识愚昧自私还爱闹得歇斯底里的婆婆,鉴于丈夫和婆婆的关系,也不必交给丈夫决策,当你生死攸关时,他们在外面讨论的是二胎。医生和产妇关系最纯正,他无论工资多少,反正不想故意弄死你。
新华社@新华视点:产妇家属口述还原了产房外经过,而产房内细节仍是谜团。舆论已沸腾至愤怒,逃避失语无益真相,医院应尽快回应。死因是不可抗力导致,还是疏忽大意造成?拖得越久,医院声誉越受影响,负面社会效果越大。若医院拒不回应,监管部门有责任尽快介入,尽早给一个说法。
凤凰新闻客户端评论员唐驳虎:孕产凶险,媒体报道更应懂基本医学常识。没见识并不可耻,这世上没人是通才。可耻的是在互联网时代,用几分钟就能了解的一些浅显常识都不去了解,就去哗众取宠,用震撼、爆炸性的新闻标题引发公共话题,制造更大的社会矛盾。医患关系走到今天,一些不负责任的报道也是其中推波助澜的重要一环。
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