农村养老实在“难死人”

◆一难没有一个暖和窝，二难有病没钱花，三难没有一个解闷的伴

75岁的霍喜凤是山东省沾花县花家村人，两儿一女都在外地打工，养老由富国街道富国村幸福院照料。老人经常挂在嘴边的一句话：“年轻难，不叫难，老来难难死人。”老来难啥?一难没有一个暖和窝，二难有病没钱花，三难没有一个解闷的伴。这三样都有了，即使儿女不在身边也无所谓。

2013年5月，霍喜凤突发脑梗塞，旁边的老人发现后及时与院里的医护人员联系。由于抢救及时，没有留下什么后遗症。“幸亏幸福院，捡回了一条老命。”

“金窝银窝不如自己草窝。”富国街道党工委书记郑同忠说，幸福院让空巢老人养老离家不离村，符合传统家庭养老习俗，又有社会养老的特征，更体现了居民间相互帮扶与慰藉，这是目前针对农村空巢老人比较有效的照料方式。幸福院白天可以为老年人提供一些集中活动的场地，中午可以在这里吃午饭，晚上回到自己家中。

沾化县空巢老人2.3万人，占全县老年人总数的35%;失能和半失能老年人约占34%。在“五保”老人集中供养的基础上，沾化县将所有“三无”老人纳入了供养范围，共有各类养老机构51家，其中农村幸福院30处。

住在幸福院里，有养老金，生病了有新农合报销和各类救助，这也许是近5000万农村留守老人未来的基本生活面貌。

农村幸福院是由村民委员会进行管理，为农村老年人提供饮食、文化娱乐等照料服务的公益性活动场所。2012年，民政部将这种农村互助养老模式在全国范围内总结推广。目前，山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、湖北、广东、广西、陕西、甘肃等地相继出台建设农村幸福院的政策文件。2013年6月，经国务院批准同意，中央专项彩票公益金将连续3年累计投入30亿元，支持建设10万个农村幸福院。

一些比较发达的地区如成都，在留守或空巢老人比例较高、村集体经济较为发达、有闲置房屋资产的农村社区，推行互助养老院建设，“小的照顾老的”，解决他们的养老难题。

沾化县民政局社会股股长花敏说，为了防止农村空巢老人、城市失能或半失能老人、农村失地老人因病致贫、因病返贫，沾化县全部纳入低保范围，由民政部门代缴新农合参合资金，并有专门的大病救助办法，即在新农合和城镇医疗报销的基础上，剩余部分民政部门给予报销60%。此外，还有慈善救助，对于大病患者临时性救助3000元，年底给予1000元生活补助。

老人健康需求得不到满足

◆我国目前每千名老人仅拥有机构养老床位21.5张，其中康复护理的床位少之又少

在成都市青羊区西御河街道五福街居家养老服务点，高龄老人廖品泉每天来此用餐，跟他一起用餐的老人有18人，临时就餐的有8人。

“就餐老年人中70岁以上、居住在五福街社区和西华门社区的空巢老人居多。”西御河街道办社区服务中心主任刘晓说。

目前，居家养老服务点的运营经费由“四川省慈善会·中铁信托爱心基金”资助。房租每月1565元，人工费用每月4500元。“部分服务向辖区老年人收取费用，如餐饮服务堂食就餐每餐12元，送餐14元起。洗浴服务每次5元。2013年7月起向辖区内低保、残疾、因病致贫等7名老年人每月发放250元的就餐补助金。”刘晓表示，虽然市财政有转向补贴，但居家养老服务点的发展还需要政府加大投入、爱心企业持续支持。

服务队伍也在扩大。该区民政局局长周何介绍，青羊区招募2000多党员和志愿者，组织有劳动能力的低保人员，为空巢老人提供居家养老服务，并有实物补贴。“随着金色阳光计划和养老互助时间银行制度深入实施，全区老年志愿者数量达到老年人口的8%以上。”

国家统计局上海调查总队的调查发现，99.1%的受访者以退休金、养老金为主要经济来源，其他经济来源包括积蓄(39.2%)、子女补贴或赡养费(32%)、政府提供的各种补贴(11.4%)、出租住房等投资收益(7.9%)。城市老人基本生活不用发愁，主要依托社区和养老机构资源的支持，健康老人居家养老，高龄、半失能老人有社区养老服务，收入高点的老人还可以去民办机构养老。

因患慢性支气管炎，王大爷被儿子送到浙江杭州绿康老年康复机构进行康复，一住就是4年多。每个月花费是1300元再加上药费的费用，王大爷觉得能承担。

有研究显示，70%的老人都有医疗的需求，医养融合的养老机构受欢迎。目前我国每千名老人仅拥有机构养老床位21.5张，其中康复护理的床位少之又少。绿康共有800张住院床位，几乎都住满了。像王大爷这样一住4年的老人很多，经常一床难求。

国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》提出“积极推进医疗卫生与养老服务相结合”。对此，国家发改委产业经济与技术经济研究所研究员姜长云认为，目前养老服务业面临三个障碍：民间资本进入存在“玻璃门”现象;市场主体处于起步阶段，仍需要培育和引导市场;民间资本的投资积极性有待激发。(来源：人民日报李红梅王明峰丁汀李向中)更多精彩请浏览：农村养老：“空巢”冲击家庭养老 六成人担心基本生活来源