自助透析的胡颂文大家可能都知道了，该事件背后映射出透析价格的昂贵。价格昂贵还是一方面，透析一次成本200元，价格却是400多元，利润高达100%。

从“自助血透第一人”胡颂文在家透析13年，到前几日媒体报道的父亲为同患尿毒症的一对儿女建起“透析室”，血液透析高昂的费用与血透病人的医疗状况再次引起了人们的注意。

众所周知，除了换肾之外，对于尿毒症患者来说，透析是唯一的生存途径。并且一旦透析就是一辈子的事情，需要几年甚至几十年。除了极个别的案例之外，事实上绝大多数患者自然还是选择到医院进行治疗。

21世纪网调查发现，目前，北京一次普通透析就需要花费480元，正常情况下，一位尿毒病患者一年在透析上的就需要花费5万元。而在高额的医疗费用背后，透析所需要消耗的成本仅200多元，医院每次透析的利润率超100%。

透析丰厚的利润吸引了各路资本的注意，民营资本通过承包科室的方式自行建立透析室的方式。一位血透设备生产商甚至对21世纪网表示，在扣除场地、人员以及其他设备的费用，民企投资大概两年就可以收回成本，剩下的时间则是“纯赚”。

床位紧张管理混乱

“还有床位吗?”

“目前没有，要排队，留下联系方式到时候通知你。”

这番对话就发生在北京电力医院的血液透析科。在病人透析室，一共11台透析机都在忙碌的工作着。这里的医生对21世纪网表示，如果想要透析，需要等医院的新楼完工。事实上，“透析难”并非北京等一线城市所特有。

在东部沿海地区的一个县城，这里一家二级公立医院的透析也需要排队。“透析不是你来了以后就可以透的，需要等。”这家医院的医生告诉21世纪网。“我们这还算人少的，人民医院(三甲)的人更多，根本进不去。”

数据显示，目前我国肾病患者呈现极大增长的趋势。我国约1.2亿人患慢性肾脏病，尿毒症患者的数量已经超过200万人，但透析患者仅约25万人，其中血液透析病人约21万人，较2010年增长60%以上。

“公立”医院难有容量，“退而求其次”成为了不少患者无奈的选择，于是很多民营医院也设立了血液透析室。位于西南三环的一家民营二级甲等医院也设立了透析室，并称在此透析，可以正常进行医保报销。这家民营医院的医生对21世纪网表示，周一、周三、周六人最多，医院一个月大约做几百次透析。“仅周一一天我们就做了40多次透析。”这位医生称。不过，尽管这家民营医院一再强调自己的医疗水平，可是据21世纪网观察，其管理上还略显宽松。

这家医院在透析室门口写着“非患者请勿入内”一类的牌子，但实际上，外来人员依旧可以在透析室内自由走动。而在电力医院，普通人则很难进入病房，有病人家属刚进入透析区域就被几位护士同时喝止，并要求立即退出。

根据卫生部《医疗机构血液透析室管理规范》，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换;患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。

高价的治疗费

血液透析不仅存在看病难的问题，价格也让自费病人无法承受。

在北京，不管是医保还是自费，透析的费用统一为每次480元。不过对自费病人，民营医院有一定的议价空间，“可以将价格降低至430元一次”，上述民营医院科室负责人称。

一位湖北的尿毒病患者告诉21世纪网，一般来说，病人根据各自情况不同，每周透析1-3次。在此期间，如果个人经济允许，病人还会做一做灌流，其价格需要额外增加500-700元。

据了解，血液透析主要清除小分子物质，而血液灌流主要是吸附一些较大分子的物质，特别是蛋白结合率较高的物质，或者对于不明原因的毒物中毒最好用血液灌流。

上述这位病人告诉21世纪网，她一般每周两次透析，一月会做1-2次灌流。这也意味着，病人如果没有医保，每月在公立医院的治疗费用约为4340元。一年费用约5.2万元。

“这个数字真的有点承受不了，我正在找人办医保。”这位患者表示。

据了解，如果患者有医保的话，治疗的费用将大幅下降。

21世纪网咨询北京市社会保障局后获悉，由于血液透析属于“特种病”范畴，所以其结算周期为360天，门诊也按照住院的比例报销。

按照城镇医疗保险的规则计算，在自费1300元的起步线之后，如果在三级医院透析，花费在1300元~3万，报销比例为85%;3万-4万的报销比例为90%;4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院，1300元-3万的报销比例为87%，3万-4万的报销比例为92%，4万以上的报销比例97%。值得注意的是，患者只能选择一家医院作为特殊病定点医院。

按此规定，上述这位患者如果在三级医院治疗，每次投资的自己所需要支付的费用为24元，在二级医院每次透析，自己仅需支付14.4元。一年下来，自己需要支付的费用约1500元。

在21世纪网的调查过程中，有医生支招，如果病人没有医保，可以找一家熟悉的公司缴纳半年的医保，半年后患者即可享受北京医保的待遇。