献计献策：基层人才需量身打造

　　对如何改善基层医疗卫生机构人员的素质及知识结构问题，代表委员们纷纷献计献策。全国政协委员、苏州大学副校长熊思东建议，应大力推进乡村医生继续教育规范化，“在学制、课程设置、教材编写上，都要认真下功夫”。

　　熊思东说，我国目前还没有建立完善的基层医生培养体系，原有的五年制医学生培养方式造就不了合格的基层医生，而且绝大部分人不愿到基层去。“不能简单地理解，培养基层医生就是缩短学制;也不能简单地认为，基层医生就是低级医生，而是要为他们量身打造适宜的培养方式，目前推广的‘5+3’模式有利于医学生掌握全科知识，贴近基层为群众服务，应大力推广。”

　　熊思东认为，城市大医院要结对帮扶基层医疗卫生机构，形成定期下基层的机制。然而，这种做法的实际效果在两会上也遭到质疑，方来英说：“当前一些专家下基层只是走走过场，让基层机构的负责人在帮扶意见上盖章证明下过基层，实际解决不了基层的问题。”

　　城镇化进程：医疗卫生不应被遗忘

　　在城镇化进程中，很多地方政府没有将基层医疗卫生机构设置纳入规划。熊思东说，各级政府应将基本医疗资源作为一项刚性指标列入发展规划，明确医疗资源分配，不要等“大楼建起来了，却无法满足基本的医疗需求”。

　　全国人大代表、民建中央副主席辜胜阻认为，虽然我国城镇化率已超过52%，但是城镇户籍人口占总人口的比例却只有35%。大量的农民工实现了地域转移和职业转换，但还没有实现身份和地位的转变。如何将改革“最大红利”和城镇化“最潜力”结合起来，是推进城镇化的关键。应深化公共服务体制改革，推进进城农民工和市民在劳动报酬、劳动保护、子女教育、医疗服务、社会保障等基本公共服务和公共产品方面的均等化。

　　“要防有速度无质量的城镇化，避免地方一哄而起搞大跃进，一味追求城镇化的高速度和规模扩张，陷入速度至上陷阱。”辜胜阻表示，社会保障是维护百姓切身利益的“托底”机制，被认为是社会的“稳定器”、收入分配的“调节器”和经济发展的“减震器”。目前，我国离人人有保障的目标还有差距。虽然统计上，制度覆盖了90%以上的人口，但由于部分农民工和部分在城镇就学的农村中小学生重复保险(即参加新农合又参加职工医保或城镇居民医疗保险，使得这部分人被多算一次)以及其他原因，真实参保率会低很多。解决这部分人的就医保障问题，不仅需要医保层面的改革，更要在基层医疗卫生服务能力建设上持续发力，将他们收入“网中”，不成“漏网之鱼”。

　　改善基层医疗环境，提高基层医护人员服务质量，这是个需要长期坚持的工程，只有坚持不懈按部就班，基层卫生医疗才能早日“奔小康”，给老百姓带来福利。