据调查显示，我国每年肺结核发病达百万人，每年新发耐多药肺结核患者11万例，而耐药结核病风险大费用也很高。

　　8日出版的《新英格兰医学杂志，New England Journal of Medicine》上，发表了我国专家的题为《中国结核病耐药性调查 National Survey of Drug-Resistant Tuberculosis in China》的研究成果。该研究是我国首次开展的全国结核病耐药情况和耐药产生危险因素的调查，文章针对研究所收集的数据进行了深入的分析，提出了结核病防治的政策建议。

　　我国每年肺结核发病百万

　　结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。根据世界卫生组织的估算，目前我国结核病年发病人数约为100万，占全球发病人数的11%，位居全球第二位，在全球22个结核病高负担国家中位于前列。近年来，我国每年报告肺结核发病人数约100万，始终位居全国甲乙类传染病报告的前列。

　　4700万流调显示：我国每年新发耐多药肺结核患者11万例

　　耐药和耐多药结核病是伴随着使用抗结核药物而不可避免的现象，为深入了解我国结核病耐药情况，以及结核病耐药产生的危险因素，卫生部于2007-2008年组织开展了这次全国结核病耐药性调查，有关科研部门和各地卫生行政部门、疾控机构给予了大力协作。

　　本次调查按照流行病统计学的方法，随机抽取了全国31个省、自治区、直辖市的70个县作为调查研究现场，覆盖人口约4700万人。共调查了3929例分枝杆菌培养阳性的肺结核患者，其中初治涂片阳性的结核病病例患者的样本量为3542例，复治结核病患者的样本量为1189例患者。

　　每个患者由两名经过培训的调查员收集有关信息，包括社会人口学数据和既往接受结核病治疗的信息等。

　　对选取的患者在治疗开始前获取两份痰标本用于培养，分离培养阳性菌株传代后进行比例法药敏试验，采用世界卫生组织推荐的方法进行，对异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星 、卡那霉素等6种药物进行了药敏试验。

　　此项研究结果显示,我国肺结核病人中耐多药率(即至少对异烟肼和利福平耐药)为8.32%，严重耐多药率(即至少对异烟肼、利福平、氧氟沙星和卡那霉素耐药)为0.68%;初治病例中耐多药率为5.71%, 严重耐多药率为0.47%,复治病例中耐多药率为25.64%, 严重耐多药率为2.06%。据此估算，我国每年新发耐多药肺结核患者11万例，其中严重耐多药肺结核患者8200余例。

　　新病例中耐多药结核病患病率(5.7%)是全球中位数的3.5倍，接近全球平均值的2倍。约1/10的患者为耐多药患者，约1/4的患者为耐多药患者及或具有高度耐多药的风险(单耐利福平或异烟肼);1%的患者为严重耐多药患者，4%的患者为严重耐多药或者具有高度严重耐多药风险。

　　既往接受过多次治疗并且在结核病医院接受最后一次治疗的患者患耐多药结核病的危险最高。复治耐多药患者，43.8%未完成最后一次治疗，其中大多数一直在医院系统接受治疗接受过抗结核药物治疗。