止鼾器真的这么有效吗?韩芳说：“目前的止鼾器多种多样，作用机理和疗效不一。作用于口腔的正颌装置通过下颌迁移, 对部分伴轻中度呼吸暂停者有一定疗效, 但前提是患者的牙齿、下颌关节正常， 否则会得不偿失。但是，有的止鼾器用不好会产生严重副作用，所以应该由专业口腔睡眠医师评价，并根据口腔情况个体化制作。”

　　对市场上售卖的所谓的鼾立停，韩芳指出其多为鼻黏膜收缩剂，疗效有限，长期应用可能升高血压，导致鼻黏膜萎缩，嗅觉减退。“此外，鼾声警报器无效有害，让患者难以入睡，而鼻扩张器则是无效的”。

　　正确治疗有方法

　　如何正确治疗打鼾呢?韩芳认为，睡觉打鼾是由于气流通过狭窄的上气道引起，导致气道阻塞的原因既有解剖上的异常，又有功能上的缺陷。目前医学上针对不同的人群有七种治疗方式。

　　病因治疗：甲状腺机能减退是打鼾和呼吸暂停的病因之一，甲状腺素替代治疗后SAHS常可减轻或消失。半数心力衰竭患者可出现SAHS，经药物治疗心功能改善后，可以好转。

　　氧疗：对于绝大多数SAHS患者，氧疗并无必要;有氧疗指征者，也应与气道持续正压通气结合进行，以免单纯吸氧延长SAHS持续时间而引起CO2潴留、加重睡眠紊乱。

　　一般治疗：指导患者养成良好的睡眠习惯，获得足够的睡眠时间及最好的睡眠质量。减肥、戒烟、戒酒、慎用镇静安眠药物、侧卧位睡眠及应用鼻黏膜收缩剂滴鼻保持鼻道通畅，对轻症患者及单纯打鼾者可能有效。

　　药物治疗：安宫黄体酮、乙酰唑胺具有呼吸兴奋作用，均曾被试用治疗CSAHS，但由于疗效差、副作用大，现已少用。

　　持续气道正压通气治疗：应用持续气道正压通气治疗OSA的主要原理是通过增加咽腔内的正压来对抗吸气负压、防止气道塌陷。最早于1981年应用，对OSAHS及CSAHS均有效，目前已成为治疗SAHS的首选方法。更符合生理特点的双水平气道正压通气机及智能型CPAP呼吸机已应用于临床。主要问题是需加强随诊，提高患者对长期使用的依从性。

　　口器治疗：主要有下颌移动装置及固舌装置，是针对喉咽部狭窄的治疗手段。前者通过前移下颌骨使舌体前移而扩大上气道，后者直接牵拉舌体而防止舌根后坠。对轻、中度SAHS患者或不耐受CPAP治疗者可试用。

　　手术治疗：手术治疗主要基于二个目的：一是绕开睡眠时易发生阻塞的咽气道，建立第二呼吸通道。 二是针对不同的阻塞部位，去除解剖狭窄、扩大气道。由于其有创性及疗效有限，手术治疗对大多数患者不作为首选。

　　最后，韩芳建议，面对疾病不要担心害怕，及早去权威的医院，采取正确的治疗措施，才是最好的解决之道。