从2012年起，江苏省1/3的城市社区卫生服务中心启动实施“契约制”的家庭医生制度。每个家庭医生签约服务200户左右家庭，家庭医生的手机号码将公布给居民，以方便随时上门服务。那么，这种家庭医生和社区医生有哪些不相同的呢?

　　签订服务协议，手机号码留给居民

　　据了解，和之前全科医生团队上门服务有所区别，家庭医生和所服务的家庭要形成“契约”服务的方式。按每名家庭医生签约服务200户左右的标准，建立家庭医生包干责任制。

　　家庭医生是全科服务团队的一员，并作为签约服务的第一责任人，负责直接与居民签订服务协议，全面掌握签约对象的健康信息，在服务能力许可范围内满足签约家庭健康服务需求。协议原则上为一年一签，期满后可根据居民的意愿，自动续约或另选签约医生。手机号码都要公布给市民，方便居民随时能联系上家庭医生。

　　和国外相比有何区别？

　　不强制首诊，很多免费提供服务。在国外，患者生病后原则上须先看家庭医生，由家庭医生对患者情况进行简单的判断和治疗，并由家庭医生决定是否需要进一步看专科医生。一般情况下，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。在一定程度上，国外的家庭医生首诊带有一定的强制性。但江苏此次推行的家庭医生制度，不带有这样的强制性，居民可以选择社区首诊，也可以到附近的医院就诊。

　　另外，在国外家庭医生提供的服务多是要付费的，但咱们的“家庭医生”除了物价部门明确的收费项目外，其他的服务都免费。

　　目前家庭医生试点情况如何？

　　人手紧张，医生每天接七八个电话。去年，家庭医生制度已经在无锡市试点。

　　无锡新区江溪街道社区卫生服务中心的李正东副主任告诉记者，从去年下半年开始，该社区着手和辖区内三万七千户居民签署了书面的服务协议，目前签约率已经达到了70%。并为每一名责任医生都配备了手机，要求他们将手机号码全部公布给服务对象，24小时开机保持通讯畅通。现在平均每个医生每天要接到7到8个服务家庭的咨询电话。“我们现在最大问题还是人手紧张，现在平均每个医生要服务400户家庭，工作非常繁重。”李副主任说。(