注销医院竟然成定点医院
一家已经注销执业许可证的医院,却涉嫌通过虚假文件将医保定点机构资格变更给另一家医院,法院在审理一起医患纠纷案件中发现了这个骗局。昨天,朝阳法院为此向北京市人力资源和社会保障局发出司法建议函,希望其对此展开深入调查。一旦查实,依法取消“北京朝阳弘医堂中医医院”的医保定点单位资格,追究相关人员责任。
虽无医患关系却愿赔偿
2009年6月,朱女士因脸部出现小红点,到北京中医药大学国医堂中医医院就诊。根据医生开出的药方,她口服并外敷相应的药物。然而,用药两天后,她的脸部、颈部出现红肿及脓包,致使其无法正常上班。治疗半年多后,朱女士的脸部仍未恢复原肤色,且遗留下过敏症状。
朱女士认为,国医堂对其治疗存在过错,于是一纸诉状将对方起诉到朝阳法院。此后,她在市人力资源和社会保障局网站上查询,根据市人力资源和社会保障局网站于2009年11月发布的《通知》,国医堂已更名为北京朝阳弘医堂中医医院(后更名为北京弘医堂中医医院),为此,她又变更起诉了弘医堂。
然而开庭时,弘医堂却表示,该院是独立的法人,与国医堂并无关系,与朱女士不存在医患关系。不过此案最终还是以调解结案,弘医堂给予朱女士一定的赔偿。
骗取医保定点机构资格
于是,朝阳法院前往朝阳区卫生局和朝阳区人力资源和社会保障局调查取证。然而,调查结果却让法官很意外。从朝阳区人保局获得的文件显示,经朝阳区卫生局许可,国医堂更名为弘医堂。据此,弘医堂从国医堂处“继承”了其医保定点医疗机构的资格。而朝阳区卫生局证实,其并未印发该文件。
法官进一步查明,国医堂早在2009年10月9日,便被朝阳区卫生局核批予以注销。根据相关规定,卫生行政部门注销其医疗机构资格的医保定点单位,应向区、县劳动保障部门申报终止医保定点协议。但该医院不仅未及时申报终止医保定点协议,反而弄虚作假,持伪造的区卫生局批准更名文件,向朝阳区人力资源和社会保障局申报,令“北京朝阳弘医堂中医医院”成功骗取了医保定点单位的资格。
弘医堂人员自称国医堂
记者了解到,北京中医药大学曾于2009年11月11日发表过与“北京中医药大学国医堂中医医院”终止合作的声明。
记者拨打弘医堂在网上刊出的联系电话,一位接待人员先表示这里是国医堂,但当记者询问他们与中医药大学有无关系时,该接待人员又改口称他们是弘医堂,并肯定这里是医保定点单位。