实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务，目的是对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病。

　　江苏省委省政府高度重视，加大资金投入，今年江苏省基本公共卫生服务项目人均补助标准提高到不低于25元，省财政通过转移支付分别按照人均17元、14元、10元、5元的标准对不同经济类型地区给予补助，采取“当年全额预拨、次年考核结算”方法，预拨今年中央和省级财政补助资金7.76亿元，免费向城乡居民提供预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理等10类41项基本公共卫生服务项目。截至11月底，市、县两级已落实项目补助资金12.20亿元。同时，在全省范围内建立健全基本公共卫生服务项目公示制度，向社会公示免费提供的基本公共卫生服务项目名称、服务对象、服务内容、服务标准、服务流程、便民措施、服务咨询和监督投诉电话等内容，主动接受社会监督。目前，10类41项省定的基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目得到普及，城乡、地区和人群之间享有公共卫生服务的差距明显缩小，城乡居民均能免费获得省定基本公共卫生服务，重大疾病和主要健康危险因素得到初步控制，城乡居民健康水平得到进一步提高，居民对基本公共卫生服务逐步均等化政策的知晓率和满意度均达90%以上。

　　积极防控疾病发生流行

　　控制疾病的发生流行，关键在预防。近年来，江苏省依托基本公共卫生服务项目，在疾病防控方面取得了明显成效。

　　首先，针对重点人群开展基本公共卫生服务。主要包括：儿童保健。为0—3岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次;妇女保健。主要是为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视;老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导服务。今年累计免费为440万0-6岁儿童和79万孕产妇提供定期健康体检等服务;免费为833万65岁以上老年人进行体格检查和健康指导。

　　其次，针对疾病预防控制开展基本公共卫生服务。一是预防接种。为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗;在重点地区，对重点人群进行针对性接种;发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。二是传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理;开展传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人进行治疗管理;协助专业公共卫生机构进行食品安全、饮用水安全监督。三是慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导;对35岁以上人群实行门诊首诊测血压;对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。四是重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。今年累计报告传染病155050人，报告及时率接近100%。免费为300多万名适龄儿童建立预防接种证，提供一类疫苗预防接种服务，建证率达到99.9%。年内管理高血压患者531万人、Ⅱ型糖尿病患者152万人，规范管理率90%以上。在专业机构指导下登记管理居家的重性精神病人23.5万。全省甲、乙、丙传染病发病率为277.86/10万，为全国最低。

　　第三，大力开展健康教育。强化健康教育，把健康知识教给群众，是提高居民自我保护意识和能力，提升群众健康水平的有效手段。全省各级卫生部门把健康教育作为无形的卫生资源，大力开展利用，针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。今年，全省定期更新健康教育宣传栏31.5万个，免费发放各种健康宣教材料9182万份，举办健康知识讲座近13万场。

　　切实解决群众实际问题

　　实施重大公共卫生服务项目是促进公共卫生服务逐步均等化的重要抓手，也是增进群众健康、让人民群众得实惠的重大举措。我省通过加强项目组织领导、落实项目补助经费、规范项目管理、提高项目运行质量、开展项目绩效考核等措施，努力推动项目的任务落实。截至11月底，农村孕产妇住院分娩补助34.03万人，完成国家任务数的162.06%;农村妇女增补叶酸52.2万人，完成国家任务数的208.79%;农村妇女乳腺癌检查154.11万人，完成国家任务数的12842.8%;农村妇女宫颈癌检查152.23万人，完成国家任务数的1383.92%;孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测人数分别为94004人、94656人、92991人，分别完成国家任务数(85800人次数)的109.6%，110.3%，108.4%;筛查率分别达到96%、97%、98.9%;乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达96%，新发现HIV感染孕产妇及婚检妇女41名，梅毒感染孕产妇570名，全部实行了母婴阻断综合防治。

　　主动上门为群众服务

　　全省社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构转变以往“坐堂行医”模式，深入社区和家庭，全面掌握辖区居民的主要健康问题，主动服务、上门服务，提供人性化服务，积极采取健康干预措施，不断强化对城乡居民的健康管理，切实提高公共卫生服务的针对性和实效性，密切与群众的关系，取得群众的信任，获得群众的支持和配合，让群众不出社区、不出家门就能享受到免费的基本公共卫生服务。如无锡市在南长区全面开展“建立以家庭成员为健康管理对象、以家庭健康医生为直接管理责任人、以片区责任团队为综合服务责任单位的家庭健康医生责任制”为核心内容的家庭健康医生责任制工程，形成了各社区卫生服务中心和社区医务人员“为民服务创先争优”的良好氛围。很多医务人员利用自己的休息时间，穿梭在楼宇之间，因为他们知道只有在这个时候才有可能接触到服务对象。服务形式由被动变为主动，医务人员的位置发生了变化，和服务对象之间的沟通方式也发生了变化，得到了群众的广泛赞誉。

　　建立标准化的健康档案不仅有助于医务人员全面了解居民的健康状况及其变化情况，为其提供综合、连续、有效的医疗卫生服务，实施综合健康管理，也有利于各级卫生部门全面掌握影响社区居民健康的主要问题，及时调整完善防控策略，提高干预措施的针对性。全省以建立居民健康档案为抓手，按照“记录一生、服务一生、管理一生”的要求，推动城乡基层医疗卫生机构和医务人员以居民健康为中心，为群众提供各类保健服务。2008年以来，市、县两级财政共投入2亿多元用于基于健康档案的基层卫生信息系统建设。从今年起，省财政连续三年每年安排专项资金7000万元，主要用于支持经济薄弱地区卫生信息化建设。全省以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。各地整合居民健康档案信息资源，城市以辖区市、农村以县为单位，建成了以居民电子健康档案为基础，融合基本医疗和公共卫生服务等功能的基层卫生信息系统，为居民健康档案信息的采集、存储、处理和交换提供了平台，使居民健康档案可以在医疗卫生机构实时建立、调阅和使用，打破了以往居民健康档案“谁建档、谁才能使用”的局面。

　　2009年以来，江苏省统一了健康档案的格式和内容，加快将纸质健康档案转变为电子健康档案，并实现区域联网，提高了居民电子健康档案的质量。截至目前，全省累计建立居民健康档案6123.5万份，全人群建档率达到77%，居民电子健康档案建档率72%。这都是医改带来的积极表现。