郑女士手术前和手术后的照片(本人供图)

去年1月份，郑女士在扬州市第一人民医院做了美容手术，结果张嘴幅度大受影响，被鉴定为9级伤残。她认为这要怪手术医师切骨过多，郑女士介绍，起先，她只想对下颌骨做一点简单的修整，最后经沟通，下颌骨、下巴、颧骨都做了手术。

多次讨说法未果后，她把扬州市卫生局告了。11月17日，这场官司在扬州江都区法院开庭，作为原告，33岁的郑女士女士从四川赶来出庭。开庭前几天，她获悉，扬州市卫生局对涉事医院作出行政处罚决定。但郑女士和医院方面对伤残鉴定书及处罚决定都深表不满。法院并未当庭宣判。

一年前，她为求美来扬州做整容手术

“我平时就比较关注娱乐新闻，对美容也有一些了解。”电话里，郑女士的声音略显低沉，她向记者讲述了这段时间的经历。

事情要从两年前说起。按郑女士的说法，当时，她正在天津一家公司上班，因对自己的面部情况不太满意，从2012年上半年开始，她就陆陆续续在网络上了解一些美容信息。“网络上，扬州市第一人民医院颌面外科的郭医生有很多粉丝，对他的评价非常好，简直要把他捧上神坛了，其实我还好，就是想更完美一点。”

几经对比之后，2013年1月，郑女士抱着让自己的容貌“更完美”一点的想法，专门请假从天津赶到扬州，找正在扬州市第一人民医院颌面外科任职的郭医生为她动刀子。据郑女士介绍，到达扬州后，在和郭医生等人沟通中，她听从医生建议，决定做颌骨削骨等美容手术。双方签订相关协议后，她没多久就被安排手术，“郭医生比较忙，大部分时间都是跟他助手沟通的。”

郑女士介绍，起先，她只想对下颌骨做一点简单的修整，最后经沟通，下颌骨、下巴、颧骨都做了手术。

手术后张口受限，被鉴定为九级伤残

一切准备就绪后，手术很快就进行。

“问我鼻子上是什么，然后一下子就晕了过去，什么都不知道了。”等郑女士从麻醉中清醒过来时，手术已经全部完成，而此时，她最为清晰的感受就是疼痛。郑女士回忆称，在被注射麻醉药剂后，整个人就像“死过去”一样，非常可怕。

更可怕的事情紧随而来，据郑女士介绍，手术后5天左右，她发现面部有些不太正常，“感觉骨头有点削多了”。随后她将自己的担忧告诉郭医生，并询问原因。按照郑女士的说法，当时郭医生给出的答复是，手术至少要3个月才能定型，即便做修复也要等一段时间再说。

郭医生的答案未能让郑女士信服，据她介绍，住在医院调整的那段时间，她经常为此偷偷哭泣，“我当时就感觉脸被做坏了，非常后悔。”郑女士介绍，出院回家后，她曾多次咨询权威专家，得到的答复均是下颌骨削骨过度了。“那段时间天天照镜子，有时候照着照着就哭了。”专家的说法印证了郑女士的猜测，而手术的“失败”也让她的生活大受影响，非但面部美观打了折扣，就连张嘴都受到一定程度的限制，“没办法吃较大较硬的东西”。为此，郑女士几度陷入抑郁，不但丢了工作，甚至还多次想到自杀。2013年4月，因心理出现问题，郑女士被家人强制送进四川省人民医院治疗，不久之后，其丈夫也选择和她离了婚。直到现在，郑女士还需要服用抗抑郁药物。

在此期间，倍受打击的郑女士曾找扬州市第一人民医院协商解决此事，但因医院不愿满足她的诉求，协商最终不了了之。2013年12月，郑女士一纸诉状将扬州市第一人民医院告上了法庭。今年7月，扬州广陵区法院委托扬州市医学会对郑女士做出伤残鉴定并出具《医疗损害鉴定书》一份，在这份鉴定中，郑女士被鉴定为9级伤残，且医院过失被认定为造成此问题的主要原因。

多次投诉无果，她把卫生局告上法庭

扬州市医学会出具的鉴定书上还认定，扬州市第一人民医院对郑女士实施的手术属于“美容外科”手术项目，而主刀医师郭医生是美容牙科医师，并不具备美容外科资质，“手术已超出其诊疗范围”。而郑女士称，早在此前她就存疑，并先后多次通过邮件、电话等方式向扬州市卫生局举报。遗憾的是，在此过程中，并未得到满意答复。

今年9月份，在多次投诉无果的情况下，郑女士将扬州市卫生局告上法庭，要求卫生局作出书面答复。今年11月17日，江都法院对此案进行庭审，也正是在庭审现场，郑女士才获悉，早在11月12日，扬州市卫生局对扬州市第一人民医院作出了行政处罚决定，指出该医院为郑女士所做的“面部软组织提升”及“颏下成形术”两项手术属于外科手术范围，超出了口腔科诊疗范围。因此，依法对其进行处罚。

至于为何这么迟才作出答复，卫生局方面并未给出解释。

医院：手术前签有免责协议，张口受限为手术不可控风险

在郑女士看来，手术后张口受限已经对其生活造成影响，也正因此她才先后多次向医院方面讨要说法。但对此，扬州市第一人民医院却另有说辞。据医院相关人员透露，郑女士曾先后两次当面找医院索赔，第一次提出30万的赔偿要求，第二次赔偿数额飙升到了300万，也正因此，他们认为，状告卫生局是因为她想索赔更多。

医院医务处工作人员雎某回应称，颌下削骨手术可能会产生一些不可预测的风险，张口受限就是其中之一。按照雎某的说法，张口受限是手术后一个可预测但不可控的风险，且在手术前医生已经向当事人郑女士说得清清楚楚，双方还签订了手术同意书，其中就包含这一项提醒。因此，对郑女士张口受限的说法，雎某认为，让医院为此承担责任毫无理由。

但上海明伦律师事务所马律师表示，并不是签订了免责协议医院就毫无责任，如果免责部分超出了正常范畴，那么这个协议也是无效的。

郭医生的助理常某认为，郑女士的张口受限并不像她本人说的那么严重，且后期也会慢慢有所好转。另外，据他介绍，郑女士所说的削骨过度根本就是无稽之谈，“手术很正常，并没有过度”。因此，在这场手术中，医院并不存在过失。

不过，郑女士此前曾在一家美容网站留言询问自己的情况，并贴上了削骨手术后的面部照片，郭医生曾对此回复，称照片中面部属于削骨过度。对此，常某承认郭医生曾做过这样的评论，但他表示，网络上只有一张简单的照片，只能看出个大概，无法作为事实依据。

医患双方均希望重新鉴定

对于扬州医学会出具的那份9级伤残鉴定，医院方面认为，该鉴定并无颌面外科医生参与，再加上受主观因素影响，张口受限的具体程度也不好测算，因此鉴定结果也不具有权威性。

对于扬州市卫生局给出的行政处罚决定，医院也不服气，雎某称，在为郑女士所做的多项手术中，几项核心手术都没有超范围。而被指超范围的部分，在江苏省手术分级目录中，美容牙科也有“面部除皱术”这一项目，而该项手术实际上和面部提升手术基本上相同。也正因此，医院方面无法接受这一处罚，且已经提起申诉。另外，扬州市第一人民医院也向上级医疗机构提出重新鉴定的请求，希望能对郑女士的面部损伤做出更为科学的鉴定。

尽管在很多人看来，这份鉴定书对郑女士非常有利，然而，她对此也颇有意见。在郑女士看来，鉴定书中虽然将其定位为9级伤残，但并未对其精神等方面受到的伤害进行定损，因此，她也希望能够得到重新鉴定。至于究竟想得到什么，郑女士称：“我要求很简单，对我造成的伤害起码要给予补偿，另外我要做后期修复手术，费用要实报实销。”

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