延宕数年的“单独二胎”(夫妻双方一方为独生子女的可生育第二个孩子)政策，终于瓜熟蒂落。突如其来的政策放宽让很多“单独”家庭欣喜之余，也对生二胎产生了一系列健康疑问。“高龄产妇面临哪些风险?”“第一胎剖腹产，二胎是否也只能剖腹产?”“首胎和生第二胎之间要间隔多长时间?”……确实，政策条件已具备，妈妈们的身体条件是否也准备好了?

两类问题关注最多：剖宫产和高龄

“最近医院门诊陆续有一些要生二胎的人前来咨询，我们能明显感觉到政策放宽后的变化。”中山大学孙逸仙纪念医院妇产科陈慧副主任医师向记者谈到，以往几乎没有遇到过这样的咨询者，因为政策来得突然，大家缺乏准备。

总结咨询者的问题，可以大致分为两类，陈慧说，一是女性担心自己年龄偏大，高龄生产的危险性，二类是女性在正常生育年龄范围，但首胎是剖宫产，不知生二胎是否也必须剖。我国的计划生育政策已实施30多年，首批独生子女现已三十多岁，如果他们中的女性刚生一胎不久，又是剖宫产，按照两胎之间最好间隔两年以上的健康标准，她们生二胎的年龄大多超过35岁，就正处于高龄期。对剖宫产，民间有说法，第一次生产是剖的，以后再生只能剖，你看台湾女明星小S，三胎都是剖出来的。当然也还有些曾经顺产的女性，前来咨询都属常规内容，比如检查内分泌、监测排卵等，她们的心情自然比剖产的女性轻松些许。

首胎剖腹产二胎面临大出血风险

“听说第一胎不是顺产，以后再生也不可能顺产，因为怕疤痕部位经不起冲击，是这样吗?”小佳是一个两岁孩子的妈妈，她很关心能否再顺产。因为怀第一胎当时原本做好顺产的准备，但因为8个半月的时候，宝宝在肚子里脐带绕颈三周，胎心变弱，为避免胎儿窒息，医生当即决定剖腹产。

在我们周围，可以发现不少像小佳一样的年轻妈妈都是剖腹产。“确实现在剖腹产率比较高，一般统计医院妇产科的剖腹产率约在30%左右，大型三甲医院，这个数据还更高，因为这里收治的危重孕妇更多，多数情况必须剖。”陈慧说，因此关心二胎是否还要剖产的人不少。“一胎剖腹产，二胎就必须剖”，这个说法太绝对，陈慧表示，但剖腹产确实面临疤痕子宫妊娠风险的。

医学定义剖宫产疤痕妊娠是“子宫下段剖宫产术后子宫峡部疤痕处妊娠”，是一种较罕见的特殊异位妊娠就是，但近年来，随着剖宫产率的上升其发生率呈上升趋势。通俗理解这种妊娠，为美观，现如今的剖宫产切口通常选择在子宫下段，大概是我们三角裤边缘部位，所以也叫“比基尼切口”。产后子宫复旧，子宫下段恢复为子宫峡部，剖宫产疤痕正好位于子宫峡部位，受精卵如果恰巧落到剖宫产后子宫疤痕处，就属于剖宫产子宫疤痕妊娠。目前已公认子宫疤痕妊娠是位于子宫体腔以外的异位妊娠，由于剖腹产疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多，随着此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及患者生命安全。