近日，一女子因头晕、头痛等不适症状到医院诊治，经过几次治疗，不料治病不好反加重。因医院注射麻醉药时未进行过敏试验，而女子恰对利多卡麻醉药过敏，导致无法自由行走......

　　2008 年1 月，35 岁的患者倪某因头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状到北京A 医院就诊。接诊当天，疼痛科医生为其诊治并进行了颈椎核磁共振检查。三天后，根据检查结果该医生为她进行了颈椎部位的神经阻滞治疗( 所用麻醉药物为利多卡因)。但治疗后，病情不仅没见好转反而加重。一月后，倪某再次来医院就诊。医生认定其患有颈、腰椎间盘病变，再一次在未进行麻醉药物过敏试验的情况下，使用麻醉药利多卡因进行腰椎部位神经阻滞治疗。不料，几天后倪某腰部以下剧烈疼痛、无法自由行走及正常生活。后来，她获知麻醉药使用前需进行过敏试验，而她恰恰对利多卡因麻醉药过敏。

　　倪女士认为A 医院在治疗过程中存在过错，将该医院诉讼至法庭。

　　法院判决

　　法院委托鉴定机构认定，A医院的治疗行为与倪女士的症状无明确因果关系，但其诊疗行为，选择神经阻滞治疗方案属于过于积极的过失，该过失增加了医疗费支出。遂判决医院赔偿该患者1.5 万元费用。

　　魏亮瑜 管理部门应尽快出台“过度医疗”标准

　　疾病是一个发生发展的过程，同一种疾病在不同阶段表现会不同;疾病也需要一个复杂的判断过程，同一种体征和症状可能是由不同疾病引发的。而且，医学是一门经验科学，有些医生需要做各项检查，排除其他病因后才能做出最终诊断;而有些经验丰富的医生就能很快直接对症检查、做出诊断。此时不能评判第一名医生是过度检查。

　　判决医生是否过度医疗，从法律角度看，应以是否违反诊疗常规、是否存在主观上营利性的目的而进行的检查(或治疗)。然而，不能回避的问题是，医务人员往往处于两难境地：全方位检查会增加患者的费用;若不考虑这些问题，又担心漏诊、误诊。

　　此案例也告知医务人员：(1)进行诊疗活动时，严格按照诊疗常规是基本的前提;(2)加强专业知识修养和能力技术，提高诊疗水平;(3)过度医疗是个敏感的问题，相关部门及医院管理层面应出台一个严格的指针。

　　李洪军：过度医疗可追加精神损害赔偿

　　该案例中，医方在患者没有治疗指征的情况下，为其进行神经阻滞治疗，这是一种违反诊疗规范的违规行为，也属于过度治疗的侵权行为。一般情况下，法院在判决此类案例的主要争议焦点如下：

　　首先，医方主观上是否存在过失。即医务人员是否在明知没必要且会增加患者的经济负担的情况下，出于创收营利等目的而进行该项检查或治疗。但是，如果医务人员为了明确诊断而进行检查，或为了治疗疾病采取一些新的治疗措施，则不应断定为过度治疗。

　　其次，过度治疗行为是否符合诊疗规范(狭义的医疗常规)，且整个诊疗过程中是否向患者说明告知，即侵犯患者的知情同意权。