四种泻药中 刺激性泻药伤害最大
 

　　目前，市场上泻药主要分四类：
 

　　膨胀性泻药(如非比麸)，这类泻药含有大量的不可溶性纤维，有良好的吸水性和膨胀功能，可使粪便吸水、体积增大，进而促进结肠蠕动，使粪便排出;润滑性泻药(如开塞露)，具有润滑肠壁、软化大便、使大便易于排出的作用;渗透性泻药(如乳果糖)，有利于肠道有益菌的生长繁殖，从而刺激结肠蠕动，增加渗透压，使水分向肠腔内移动，以增加粪便水分，从而软化大便;刺激性泻药(如番泻叶)，原理是刺激肠管蠕动，阻止肠液吸收，增加水、电解质分泌，润滑肠壁，软化大便。
 

　　四类泻药中，膨胀性泻药效果较差，刺激性泻药效果最好，深受便秘者喜爱，但长期使用，会形成耐药或药物依赖，不仅药效打折，还会造成肠道功能紊乱，引起严重的肠绞痛，这也是为什么王阿姨会觉得腹痛腹胀的原因。更严重的是损伤肠黏膜，当深棕色的蒽醌类化合物及其代谢产物，在肠壁上被吸收沉积，最终导致“结肠黑变病”。
 

　　临床上，将便秘分为慢传输型(肠动力差，没有便意)、出口梗阻型(有便意但解不出)、混合型三种，对于不同的便秘，应采取不同的治疗措施，一味地乱吃泻药只能治标不治本。面对五花八门的泻药，陈医师说，尽量在医生指导下使用，真的要吃，建议吃膨胀性泻药，不要一上来就用刺激性泻药。
 

　　一旦患上结肠黑病变，也不要过于恐慌。陈医师说，结肠黑病变是可治愈的，但要及时就诊，并要立即停吃蒽醌类泻药。治疗的同时，应多吃富含纤维素和润肠的食物，如玉米、红薯、土豆、南瓜、花生仁、核桃仁、梨、柿子等，适当增加运动，养成定时起居和排便的习惯，尽量避免依赖和使用蒽醌类泻药。
 

　　另外，便秘只是临床的常见症状，不是疾病，有些肠道恶性肿瘤也会引起便秘，对于长期便秘的患者，陈医师建议定期复查肠镜，以排查肠道肿瘤的可能。